كيفية تحديد وإصلاح الانبساط المستقيم

يا أمومة! عندما ندخل في الرحلة المذهلة للحمل والولادة وتربية طفل ، نتعلم العديد من المصطلحات التي لم نكن قادرين في السابق على تعريفها. مثل التمزق العجاني ، حمام المقعدة ، وبالنسبة للكثيرين منا ، للأسف ، أيضًا ترهل المستقيم.


يُطلق عليه أيضًا DRA (الانبساط المستقيم البطني) ، وهذه الحالة هي السبب وراء العديد من 'بطن الأم' الذي لا يمكننا على ما يبدو التخلص منه بعد الحمل.

ما هيك هو Diastasis Recti؟

من الناحية الطبية ، وفقًا لمايو كلينك ، يحدث الانبساط المستقيم عندما:


خلال فترة الحمل ، يقوم الرحم النامي بإطالة عضلات البطن. يمكن أن يتسبب هذا في انفصال شريطين كبيرين متوازيين من العضلات يلتقيان في منتصف البطن - وهي حالة تسمى الانبساط المستقيم أو الانبساط المستقيم. قد يتسبب انفراق المستقيم في حدوث انتفاخ في منتصف البطن حيث تنفصل العضلتان.

من منظور الأم ، فإن هذا الكلب المحبط بعد الولادة لا يختفي عندما يزول وزن الطفل وغالبًا ما يؤدي إلى 'متى يحين موعد' سؤال بينما كنت تحتجز طفلك البالغ من العمر عامين. (لا أتحدث من تجربة أو أي شيء! * مهم *)

إنه أيضًا الشيء الذي يمكن أن يحافظ على ملاءمة الجينز بشكل غير صحيح حتى عندما يكون لديك نفس الحجم / الوزن مثل ما قبل الحمل ، وفي أقصى الحالات ، يمكن ربط الانبساط بآلام أسفل الظهر وآلام البطن وحتى مشاكل الحوض.

لاحظ أنه ليس تمزقًا ، ولكنه امتداد للأنسجة الضامة على طول خط ألبا (حيث تلتقي عضلات البطن).




لماذا يحدث هذا؟ يبدأ بالتمدد الواضح للبطن والضغط الإضافي من الطفل. الآن أضف التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى تليين الأنسجة الضامة والأربطة بحيث يمكن أن يحدث هذا التمدد ، ولديك وصفة لفصل البطن.

من تجربتي الشخصية ، أنا ممتن للأصدقاء الذين أخبروني لأول مرة عن الحالة منذ سنوات وشاركوا تمارين الانبساط المستقيم والعلاجات التي ساعدت.

عوامل الخطر للانحراف

بصفتنا أمهات ، نشارك النصائح وننشر مشاكلنا في كل شيء بدءًا من الرضاعة الطبيعية وحتى التدريب على استخدام الحمام ، لكننا أكثر ترددًا في الانفتاح على مشاكل البطن والبولية والحوض التي يمكن أن تأتي بعد الولادة للعديد منا. يزعجنا كلب ما بعد الرضيع في كل مرة نضغط فيها على الجينز ، لكننا لا نتحدث عن ذلك. نحن نتبول عندما نعطس أو نضحك ، لكننا نتعامل مع الأمر على انفراد ونأمل ألا يحدث مرة أخرى.

الحقيقة هي أن هناك فرصة جيدة لأن يكون الانبساط المستقيمي هو السبب وراء ما يصيبنا.


إحصائيًا ، 98 +٪ من النساء يعانين من الانبساط بعد الولادة. من المرجح أن يحدث عندما:

  • كلما زاد عدد حالات الحمل لدى المرأة (يمكنني أن أشهد على ذلك)
  • الأم لديها مضاعفات
  • أو أن هناك مشكلة كامنة في البطن (مثل ضعف عضلات القلب) موجودة بالفعل.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه بينما يحدث فصل جدار البطن بشكل أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل ، فإن الحمل ليس السبب الوحيد. يمكن أن يعاني الرجال والأطفال من الانفصال أيضًا بسبب ضغط البطن الداخلي غير المعتاد ، مثل بعد الجراحة أو الإصابة. (يوضح هذا الفيديو المزيد.)

لحسن الحظ ، لقد قطعنا شوطًا طويلاً في السنوات الأخيرة في الفهم والتحدث عن الانبساط المستقيم. يوجد الآن بعض الموارد الرائعة التي يمكن أن تساعد في علاج الانبساط الطفيف ، مثل التمارين والأدوات المحددة. (المزيد عن ذلك أدناه).

يسعدني أن أنقل النصيحة التي تلقيتها والتي ساعدتني في اكتشاف الانبساط لدي ، وكيف تمكنت من بدء عملية إعادة التأهيل الأساسية.


كيف اكتشفت انبساطتي و hellip ؛

خلال فترة حملي مع طفلي الأول ، واصلت القيام بتمارين محددة للبطن مثل الجرش لأنني اعتقدت أنها ستساعد جسدي في الحفاظ على لياقتي والتعافي بسرعة أكبر بعد الحمل.

تبين أنها فعلت العكس. لاحظت بعد ذلك الحمل أن معدتي لم تستعد أبدًا 'تسطيحها' السابق ' (مرة أخرى بالمصطلحات الطبية & hellip ؛). لقد عملت بشجاعة لأطلب من صهري ، وهو أيضًا مدرب شخصي ، الحصول على أفكار حول كيفية إعادة بطن أمي إلى الشكل.

ومن المثير للاهتمام ، أنه قال إن التمارين مثل الجرش ليست فعالة حتى في زيادة القوة الأساسية. بدلاً من ذلك ، أوصى بتمارين وزن الجسم ، والأجراس ، والسحب.

بينما بدا أن عبوته الستة تتحدث عن فعاليتها ، كنت أعرف ما يكفي لأعرف أن هذه التمارين يمكن أن تضر أكثر مما تنفع أثناء الحمل أو أثناء ما بعد الولادة ، ما لم يتم تعديلها.

أدخل Fit2b (الرابط أدناه) والعديد من البرامج الأخرى التي أحبها المصممة خصيصًا للأمهات اللائي يبحثن عن تمارين البطن الآمنة.

كيفية التحقق الذاتي من الانبساط

بعد أن علمت ما هو الانبساط ، أكملت فحصًا ذاتيًا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا به.

وفقًا لـ Fit2b ، فإن البرنامج الذي اتبعته للتحقق الذاتي:

  • الانبساط هو فجوة تزيد عن 2.7 سم بين عضلات البطن
  • يمكن أن يخبرك فحص فجوة عرض الإصبع في المنزل ما إذا كان لديك فاصل أم لا. كما يمكن لأي امرأة حامل تم فحصها أثناء المخاض أن تشهد ، 'السنتيمتر' يمكن أن تختلف القياسات اختلافًا كبيرًا حسب حجم إصبع الشخص الذي يفحصه ، لذا فإن هذا ليس علمًا دقيقًا ولكنه طريقة تقريبية لقياس مشكلة محتملة.
  • بشكل عام ، أنت تبحث عن فجوة تزيد عن 2-3 أصابع.

كيف افعلها:

تشرح إميلي من الحبار الشمولي الخطوات الأساسية للتحقق من وجود انفراق:

  1. احصل على وضع بداية مريح. استلقِ على ظهرك مع ثني ركبتيك مع وضع قدميك على الأرض.
  2. ضع أصابعك على جانبي السرة بحيث تكون راحة اليد متجهة لأسفل.
  3. ارفع رأسك ورقبتك قليلاً عن الأرض أثناء الضغط بأصابعك. إذا كانت هناك فجوة ، فهذا هو الانبساط.
  4. قم بإجراء نفس الاختبار فوق السرة مباشرة وأسفل السرة مباشرة (حيث يمكن للفجوة أن تقاس بشكل مختلف في هذه الأماكن).

لا داعي للقلق ، فهذه المقالة تحتوي على إرشادات ممتازة وفيديو يشرح كيفية التحقق الذاتي من وجود انفراق ، ويظهر الرسم الخاص بهم الأنواع المحتملة لانفصال البطن التي يمكن أن تحدث:

ما هو ترهل المستقيم

يقدم هذا الفيديو أيضًا عرضًا مرئيًا للعملية:

ماذا تفعل إذا كان لديك انفراق: تمارين وجبائر والمزيد

لسوء الحظ ، فإن التعامل مع ترهل المستقيم ليس بسيطًا ومباشرًا مثل العديد من العلاجات الطبيعية.

مما قرأته والبرامج التي استخدمتها ، يمكن مساعدة العديد من عمليات الفصل الصغيرة في المنزل من خلال تمارين متخصصة (وهذا ما ساعدني) ولكن الحالات الشديدة قد تحتاج أحيانًا إلى معالج فيزيائي أو حتى جراحة.

بالنسبة لي ، كانت التمارين كافية في حالات الحمل السابقة ، على الرغم من أنني اضطررت إلى الاعتماد على مقاطع فيديو YouTube والتمارين التي شاركها الأصدقاء. الآن ، هناك العديد من البرامج المحددة التي أنشأها خبراء DRA ، وسأستخدمها بعد وصول هذا الصغير. في الواقع ، أوصى العديد منكم بهذه البرامج في التعليقات وفي وسائل التواصل الاجتماعي (إذا كنت قد استخدمت أيًا منهما ، فيرجى إعلامي في التعليقات ومشاركة تجربتك!)

  • Fit2b: عضوية تمرين مناسبة للعائلة تحتوي على مقاطع فيديو محددة للانحراف. لقد استخدمت هذا بعد الولادة ، ولكن هناك أيضًا بعض الموارد الرائعة للياقة البدنية للأطفال والعائلة بأكملها.
  • جودة: برنامج يركز على 12 أسبوعًا يعالج الانبساط بالإضافة إلى مشاكل صحة الحوض الأخرى. استخدمه بعض أعضاء فريقنا في إنسبروك بنجاح كبير.
  • فريق البطن: مورد رائع للجبائر والبرامج المصممة للمساعدة في مشاكل الانبساط الشديدة.
  • تمرين الحمل: لورين سكابينز (في الفيديو أعلاه وأدناه) هي واحدة من رواد اللياقة المفضلين لدي في مجال الأمومة ، خاصةً منذ البودكاست معًا. لديها مجموعة متنوعة من البرامج عبر الإنترنت بما في ذلك برنامج يسمى No More Mummy Tummy وهو غير مكلف ويسهل متابعته في بضع دقائق فقط في اليوم.

هنا تظهر لورين تمارين التنفس التي تعزل عضلات البطن المستعرضة كخطوة أولى في حل المشكلة:

الانبساط: تمارين لتجنب

كما هو الحال مع العديد من جوانب التغذية ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون ما تتجنبه بنفس أهمية ما تفعله.

تتفق المصادر على أن العديد من التمارين التي تستهدف بشكل خاص القوة الأساسية يجب تجنبها فعليًا إذا كان لدى الشخص انفصال في البطن. يمكن أن تؤدي الحركات مثل الجرش ، والجلوس ، والبلانك إلى جعل الأمور أسوأ بدلاً من تحسينها. لاقتباس هذه المقالة من موقع MutuSystem.com:

لا يُنصح عمومًا بإجراء تمرين أو جلوس قياسي للسيدات بعد الولادة ، خاصةً عندما نعلم وجود انفراق مستقيمي أو DRA. هذا لأن الطريقة التي يتم بها إجراء السكتة الدماغية عمومًا لها تأثير زيادة الضغط داخل البطن بشدة ، ودفع أعضائك للخارج ضد الفجوة أو من خلالها ، وإلى أسفل إلى قاع الحوض - الاتجاهات التي لا تريد حقًا أن تتجه أعضائك بقوة.

في الواقع ، حتى لو لم يكن لديك ترهل مستقيمي ، فإن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن تمارين العزلة مثل عمليات الجلوس والجرش صعبة على الظهر وليست فعالة على أي حال (توافق هارفارد هيلث).

كيف تقلل من مخاطر الانبساط أثناء الحمل

هذا هو السؤال الذي لطالما وجّهت إليه & hellip؛

نظرًا لأن الغالبية العظمى من النساء لديهن DRA بعد ولادة الطفل ، وبما أن الحمل والضغط يزيدان المشكلة سوءًا ، فهل هناك أي شيء يمكن فعله للمساعدة في إيقاف المشكلة لتبدأ بها أو تجنبهاأثناءحمل؟

لم أكن أعرف حتى هذا الحمل أنه من الممكن في الواقع التحقق من الانفصال والعمل عليه أثناء الحمل. وقد يكون من الأسهل اكتشافه في هذا الوقت.

لقد وجدت هذه الأسئلة والأجوبة حول الانبساط أثناء الحمل مفيدة جدًا. باختصار ، لا يسبب الحمل في الواقع الانفصال ، كما يفعل ضغط البطن ، لكن الحمل بالطبع غالبًا ما يساهم في هذا الضغط.

كانت هناك حالات لسيدات استطعن ​​عكس الانفصال أثناء الحمل ، وهناك خطوات يمكن أن تساعد أثناء الحمل ، منها:

  • تجنب أي حركة مثل السحق أو الجلوس الذي يعزل عضلات البطن
  • تجنب 'دفع الضلع' (إليك ما هو عليه وكيفية تجنبه)
  • الوقوف مع الموقف الصحيح لتجنب إجهاد القلب (اثن ركبتيك وادعم نفسك بذراعيك)
  • التركيز على الحركات الشاملة مثل القرفصاء (بالشكل المناسب!) للمساعدة في تقوية الجسم بشكل صحيح (كان هذا البرنامج التعليمي مفيدًا جدًا بالنسبة لي)

هل تساعد الجبيرة أو الموثق؟

يبدو أن المصادر منقسمة حول هذا الموضوع. من واقع خبرتي الشخصية ، ساعدت الجبيرة كثيرًا بعد الولادة مباشرة ولبضعة أسابيع بالتزامن مع التمارين المعتمدة (بمجرد السماح لي بالقيام بها).

توصي ممرضة التوليد في حالات الحمل السابقة وبرنامج Fit2b بتجبير البطن ، خاصة في الوقت القصير بعد الولادة. يحتوي موقع Tummy Team على بعض المقالات والموارد الرائعة التي تتناول الفوائد المحتملة للتجبير.

يقدم نظام MuTu منظورًا مختلفًا ، مما يشير إلى أن التجبير لا يساعد في الواقع عضلات البطن على إعادة الالتصاق وأنه قد يعيق قدرة الجسم على حل المشكلة بشكل صحيح.

مع تقسيم الأبحاث والمصادر ، هذه مسألة تحدثت عنها شخصيًا إلى القابلة الخاصة بي قبل اتخاذ أي قرار. كما قلت ، في الماضي ، ساعدت الجبيرة بشكل كبير في آلام ما بعد الولادة والشفاء ، لكنني استخدمتها جنبًا إلى جنب مع التمارين وحصلت على نتائج جيدة.

متى تطلب المساعدة المهنية؟

لدي العديد من الأصدقاء الذين استفادوا من رؤية معالج فيزيائي لفترة قصيرة لمعالجة مشاكل الانبساط المستقيمي المحددة لديهم. لم أفعل هذا شخصيًا ، لكنني كنت سأفعل ذلك تمامًا إذا تعرضت للانفصال الشديد. للعثور على معالج متخصص في مشاكل DRA ، انتقل إلى الموقع الإلكتروني لجمعية العلاج الطبيعي الأمريكية واختر 'صحة المرأة'.

موارد الانبساط الأخرى

  • انفراق للطباعة
  • مراجعة جيدة لتقنية Tupler - حل آخر ممكن
  • تحت ضغط من كاتي يقول
  • البرامج المذكورة أعلاه

هل لديك انبساط؟ ما الذي ساعدك؟ يرجى مشاركة تجربتك في التعليقات حيث يبدو أن هذه المشكلة تؤثر على الكثير منا!

مصادر:

  1. Boissonnault JS ، Blaschak MJ. حدوث الانبساط المستقيم خلال سنة الإنجاب. فيز ثير. 1988 ؛ 68 (7): 1082-6.
  2. Michalska A ، Rokita W ، Wolder D ، Pogorzelska J ، Kaczmarczyk K. Diastasis recti abdominis - مراجعة لطرق العلاج. جينكول بول. 2018 ؛ 89 (2): 97-101.
  3. سبيرستاد ، جي بي ، تينفيورد ، إم ك ، هيلدي ، جي ، إلستروم-إنغ ، إم ، & بو ، ك. (2016). انفراق المستقيم البطني أثناء الحمل و 12 شهرًا بعد الولادة: الانتشار وعوامل الخطر والإبلاغ عن ألم الحوض القطني. المجلة البريطانية للطب الرياضي ، 50 (17) ، 1092-1096. دوى: 10.1136 / bjsports-2016-096065.

Diastasis Recti هي حالة تصيب عضلات البطن يمكن أن تحدث بعد الحمل. تعرف على كيفية معرفة ما إذا كان لديك وماذا تفعل.

تمت مراجعة هذه المقالة طبيا من قبل الدكتور سكوت سوريس ، طبيب الأسرة والمدير الطبي في SteadyMD. كما هو الحال دائمًا ، هذه ليست نصيحة طبية شخصية وننصحك بالتحدث مع طبيبك.