هل لقاح الإنفلونزا آمن؟

ليس هناك شك في أن وجود موسم الأنفلونزا كل عام واللقاح الذي تم إنشاؤه نتيجة لذلك أصبحا من القضايا التي نوقشت بشدة في وسائل الإعلام ، من قبل المدونين وربما الأكثر شراسة من قبل الأمهات.


نظرًا لأنني غالبًا ما أكون ضمن فئة المخاطر العالية رقم واحد في السنوات القليلة الماضية (النساء الحوامل) ، ولدي أطفال يتناسبون مع الفئة عالية الخطورة الثانية (الأطفال الصغار) ، فهذه مشكلة قضيت ساعات طويلة في البحث عنها. لقد جمعت بعض الأبحاث التي صادفتها في البحث في هذا الموضوع. مع العلم أنني لست طبيباً ولا يعتبر أي من هذا استشارة طبية. أنا ببساطة أشارك المعلومات التي وجدتها أثناء البحث عن هذا الموضوع لعائلتي.

يرجى أيضًا ملاحظة أن أي مناقشة تتعلق باللقاحات يمكن أن تصبح ساخنة. أرحب * بالمناقشة الخيرية والمدنية * في التعليقات أدناه. سيتم حظر أي هجمات مباشرة أو استدعاء الأسماء. في نهاية اليوم ، نحن جميعًا نسعى جاهدين لاتخاذ أكثر القرارات صحية لأنفسنا ولعائلاتنا.


شروط محددة

عند الإشارة إلى الأنفلونزا ، أقوم بتضمين كل ما يلي في التعريف:

الإنفلونزا ، وغالبًا ما يشار إليها باسم 'الأنفلونزا' هو مرض تنفسي معدي تسببه فيروسات الأنفلونزا من النوع A أو النوع B ، والموجودة في الأغشية المخاطية وإفرازات الأنف والحنجرة والرئتين. هناك فيروسات وبكتيريا أخرى مرتبطة بـ 'شبيهة بالإنفلونزا' الأعراض وتشير التقديرات إلى أن حوالي 80 في المائة من جميع الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا تحدث كل عام خلال 'موسم الأنفلونزا' ليس من النوع A أو النوع B. يمكن فقط للتأكيد المعملي اكتشاف ما إذا كانت الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا ، بما في ذلك المضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي ، ناتجة عن فيروسات الأنفلونزا أو أنواع أخرى من الكائنات الحية الفيروسية أو البكتيرية.

عند الإشارة إلى لقاح الإنفلونزا ، أرفق ما يلي:

يتوفر نوعان من لقاحات الأنفلونزا في الولايات المتحدة: لقاح الأنفلونزا المعطل عن طريق الحقن ولقاح الأنفلونزا الحية الموهن ، والذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف ، ولقاحات الأنفلونزا المعطلة القابلة للحقن والمعبأة في قوارير متعددة الجرعات تحتوي على مادة حافظة من الزئبق تحتوي على لقاحات الأنفلونزا المعطلة في وقت واحد. قوارير الجرعات خالية من الثيميروسال أو تحتوي على كميات ضئيلة من مادة حافظة الزئبق. لقاح الأنفلونزا الحي الموهن لا يحتوي على مادة الثيميروسال. (اعتبارًا من تاريخ بحثي حول الموضوع)
هناك 16 منتجًا مختلفًا من لقاحات الأنفلونزا مرخصة في الولايات المتحدة يتم تسويقها بواسطة شركات أدوية مختلفة. تحتوي بعض هذه اللقاحات على سلالة فيروس الأنفلونزا H1N1 A لعام 2009 فقط. ومع ذلك ، فإن معظم لقاحات الأنفلونزا الموسمية في الولايات المتحدة تحتوي على نوعين من فيروسات الإنفلونزا من النوع A وفيروس الأنفلونزا من النوع B الذي يتم اختياره كل عام من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) لإدراجها في لقاحات الإنفلونزا التي تُعطى أثناء موسم الانفلونزا الحالي.




ما هو لقاح الانفلونزا؟

قام NVIC بتجميع قائمة مفيدة بالارتباطات (من موقع الويب FDA) لإدخالات المنتج وتفاصيل لقاحات الإنفلونزا الحالية:

اللقاحات الرباعية - الأنفية

  • فلوميستبواسطة MedImmune، LLC - إدخال المنتج ومعلومات الترخيص ، الفئة ب

لقاحات رباعية التكافؤ - محقونة

  • فلواريكسرباعي التكافؤ بواسطة GlaxoSmithKline Biologicals - إدراج الحزمة ومعلومات الترخيص ، الفئة ب
  • فلوزونرباعي التكافؤ من قبل شركة Sanofi Pasteur Inc. - إدراج الحزمة ومعلومات الترخيص ، الفئة ج

اللقاحات الثلاثية - محقونة


  • أفلوريابواسطة CSL Limited (Afluria) - إدراج الحزمة ومعلومات الترخيص ، الفئة ب
  • أجريفلوبواسطة Novartis Vaccines and Diagnostics، Inc. - معلومات إدخال العبوة والترخيص ، الفئة ب
  • فلوفالبواسطة ID Biomedical Corporation of Quebec - إدراج الحزمة ومعلومات الترخيص ، الفئة ب
  • فلواريكسبواسطة GlaxoSmithKline Biologicals - إدراج الحزمة ومعلومات الترخيص ، الفئة ب
  • Flublokبواسطة Protein Sciences Corporation - إدخال العبوة ومعلومات الترخيص ، الفئة ب
  • فلوسيلفاكسبواسطة Novartis Vaccines and Diagnostics، Inc. & shy ؛ - معلومات إدخال العبوة والترخيص ، الفئة ب
  • فلوفيرينبواسطة شركة Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd. - إدراج العبوة ومعلومات الترخيص ، الفئة ج
  • فلوزونبواسطة Sanofi Pasteur، Inc.
    • إدراج الحزمة - معلومات عن Fluzone والترخيص ، الفئة C
    • إدراج العبوة - جرعة عالية من Fluzone ومعلومات الترخيص ، الفئة C
    • إدراج الحزمة - Fluzone Intradermal ومعلومات الترخيص ، الفئة ب

    باختصار ، يمكن العثور على المكونات التالية في بعض لقاحات الإنفلونزا المختلفة (وحتى مركز السيطرة على الأمراض يؤكد العديد منها):

    • الألومنيوم
    • الفورمالديهايد
    • تتبع المضادات الحيوية
    • الألومنيوم - سم عصبي تم ربطه بمرض الزهايمر
    • تريتون X-100 - منظف
    • الفينول (حمض الكربوليك)
    • جلايكول الإيثيلين (مضاد للتجمد)
    • بيتابروبيولاكتون - مطهر
    • نونوكسينول - يستخدم لقتل أو وقف نمو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
    • أوكتوكسينول 9 - مبيد نطاف مهبلي
    • فوسفات الصوديوم

    إيجابيات وسلبيات لقاح الأنفلونزا

    من الواضح أن الجانب الإيجابي للحصول على لقاح الإنفلونزا يجب أن يكون هو المناعة ضد الإنفلونزا. لسوء الحظ ، إذا تم تضمين السلالة الخطأ في اللقاح ، فلن يتحقق ذلك. تشرح هذه المقالة كيف أن هذا ليس علمًا دقيقًا وكيف أنه لا يمكن التنبؤ تمامًا بالسلالة أو توفير الحماية منها.

    يبدو أن هناك مشكلتان تتعلقان بالسلامة في موسم الأنفلونزا: الإنفلونزا نفسها وسلامة اللقاح. شرعت في البحث عما إذا كان (أ) اللقاح فعالًا و (ب) إذا كان آمنًا. بمجرد اكتشاف ذلك ، أردت أيضًا تحديد مخاطر اللقاح مقارنة بمخاطر الإصابة بالأنفلونزا.

    ومن المفارقات أنه في حين يُعتقد أن النساء الحوامل وكبار السن والأطفال الصغار والعاملين في المجال الطبي من المرشحين المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس (وبالتالي يتم تشجيعهم على الحصول عليه) ، لا يزال البحث خارجًا عن سلامة اللقاح لهذه الفئات.


    ما هي موانع لقاح الانفلونزا؟

    من بين عوامل الخطر العالية المدرجة من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والشركات المصنعة للقاحات أي شخص:
    (1) مريض بالحمى.
    (2) لديه حساسية من البيض.
    (3) لديه حساسية من الزئبق.
    (4) لديه تاريخ من متلازمة غيلان باريه.

    إذا تلقى الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة لقاح الأنفلونزا ، فقد لا يحصلون على استجابة كافية من الأجسام المضادة الوقائية.

    هل يوصى بلقاح الإنفلونزا للأطفال؟

    أحد الاعتبارات مع الاستخدام المكثف للقاح الإنفلونزا في الأطفال الأصحاء هو إزالة الأجسام المضادة الطبيعية للإنفلونزا التي يتم الحصول عليها من العدوى الطبيعية. السؤال عما إذا كان من الأفضل للأطفال الأصحاء ، الذين نادرًا ما يعانون من مضاعفات الأنفلونزا ، أن يصابوا بالأنفلونزا ويطورون مناعة دائمة لسلالة الأنفلونزا هذه أم أنه من الأفضل للأطفال أن يتم تطعيمهم كل عام لمحاولة قمع كل عدوى الأنفلونزا في وقت مبكر الطفولة هي سؤال لم يتم الرد عليه بشكل كافٍ من قبل العلوم الطبية.

    على الرغم من عدم التوصية في الماضي بلقاح الإنفلونزا للأطفال الأصحاء ، إلا أن تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 18 عامًا موصى به بشدة من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ونيوجيرسي التي تتطلب الآن الإنفلونزا لقاح للرعاية النهارية ودخول رياض الأطفال.

    هل لقاح الأنفلونزا آمن أثناء الحمل؟

    في السنوات الماضية ، كان الحمل أيضًا من موانع لقاح الإنفلونزا ، لكن اليوم ، توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) بلقاح الإنفلونزا للنساء اللائي يزيد عمرهن عن 14 أسبوعًا من الحمل.

    لقاحات الأنفلونزا هي أدوية من الفئة B أو C ، مما يعني أنه لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل ومن غير المعروف ما إذا كانت هذه اللقاحات يمكن أن تسبب ضررًا للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل أو إذا كان من الممكن أن تؤثر على القدرة على الإنجاب .

    تنص إدخالات العبوة التي نشرها مصنعو لقاح الأنفلونزا على ذلك& ldquo ؛ لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام لقاح فيروس الأنفلونزا. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان لقاح فيروس الأنفلونزا يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل. على الرغم من عدم إجراء دراسات حول التكاثر الحيواني ، يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية على دراية بتوصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ينص ACIP على أنه إذا تم استخدامه أثناء الحمل ، فقد يكون من الأفضل إعطاء لقاح فيروس الأنفلونزا بعد 14 أسبوعًا من الحمل لتجنب الارتباط العرضي للقاح بفقدان الحمل المبكر.

    يجب أن تدرك النساء الحوامل أن لقاح الإنفلونزا يحتوي على مادة Thimerosal ، وهو أحد مشتقات الزئبق. الزئبق سام للدماغ وقد وجد أنه مرتبط بتلف الدماغ وتأخر النمو لدى الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم لمستويات عالية من الزئبق أثناء الحمل.

    لم يتم إجراء أي اختبار حول آثار هذه اللقاحات ، بمفردها أو مجتمعة ، على الأطفال الذين لم يولدوا بعد من النساء الحوامل اللواتي يتلقونها ، على الرغم من:

    أظهرت دراسة حديثة أن التعرض لفيروسات الإنفلونزا بين النساء أثناء الحمل يثير نمط تعبير جيني مماثل في الجنين كما هو الحال عند الأطفال المصابين بالتوحد.

    نقطة أخرى مهمة يجب مراعاتها عند الموازنة بين مخاطر وفوائد لقاح (لقاحات) الإنفلونزا هي فعاليتها. لا توجد دراسات مضبوطة تظهر أي انخفاض في حالات الأنفلونزا بين أولئك الذين حصلوا على اللقاح. الملحق في لقاح FLUVAL لصيغة 2009-2010 ينص على وجه التحديد على:

    FLULAVAL هو لقاح مضاد لفيروس الأنفلونزا مخصّص للتحصين النشط للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكبر ضد مرض الأنفلونزا الناجم عن الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا A والنوع B الموجود في اللقاح. يعتمد هذا المؤشر على الاستجابة المناعية التي أثارتها FLULAVAL ، ولم تكن هناك تجارب مضبوطة تظهر انخفاضًا في مرض الأنفلونزا بعد التطعيم مع FLULAVAL.

    مصادر إضافية

    أنا أشجع الجميع بشدة على إجراء أبحاثهم الخاصة حول هذا الموضوع أو أي موضوع صحي. إذا كنت مهتمًا بمزيد من القراءة ، فإليك بعض الموارد التي وجدتها مفيدة:

    صفحة المركز الوطني لمعلومات اللقاحات حول الإنفلونزا

    مزيد من التفاصيل حول لقاح الانفلونزا

    لقاح الإنفلونزا والارتباط المحتمل بمتلازمة جيلان باريه

    المؤلفات الطبية (المصدر)

    • Osterholm M ، Kelley N ، Sommer A ، Belongia E ، فعالية وفعالية لقاحات الإنفلونزا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي ، The Lancet Infectious Diseases ، منشور مبكر على الإنترنت ، 26 أكتوبر 2011 ، دوى: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70295-X
    • Enstone J. 2010. انتقال الإنفلونزا وقضايا مكافحة العدوى ذات الصلة.مقدمة في الأنفلونزا الجائحة(ص 57-72).كابي.
    • Jefferson T، Di Pietrantonj C، Rivetti A، Bawazeer GA، Al-Ansary LA، Ferroni E. لقاحات للوقاية من الإنفلونزا لدى البالغين الأصحاء. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 2010 ، العدد 7. الفن. رقم: CD001269. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4.
    • فريد GL ، كلارك سج. 2010. مخاوف تتعلق بسلامة لقاح الوالدين في عام 2009.طب الأطفال.
    • جيفرسون ت. ، ديباليني إم جي وآخرون. 2009. العلاقة بين جودة الدراسة ، والتوافق ، والرسالة المنزلية ، والتمويل ، والأثر في دراسات لقاحات الأنفلونزا ؛ مراجعة منهجية.المجلة الطبية البريطانية.
    • أليدورت تي إي ، لوري إن وآخرون. 2007. تدخلات الصحة العامة غير الصيدلانية من أجل جائحة الأنفلونزا: تقييم لقاعدة الأدلة.الصحة العامة BMC.
    • Jefferson T. 2006. التطعيم ضد الإنفلونزا: السياسة مقابل الأدلة.المجلة الطبية البريطانية.
    • King WD ، Woolhandler SJ et al. 2006. العاملون في مجال التطعيم ضد الإنفلونزا والرعاية الصحية في الولايات المتحدة.مجلة العامة الداخلية طب.
    • Simonsen L. ، Clarke MJ et al. 1998. الجائحة مقابل وفيات الأنفلونزا الوبائية: نمط متغير في التوزيع العمري.مجلة الأمراض المعدية.