هل إزالة ضرس العقل يستحق المخاطرة؟

صحة الفم هي أحد موضوعاتي المفضلة للبحث. أجد أنه من الرائع أن تلعب التغذية دورًا مهمًا في صحة الفم (وطب الأسنان التقليدي لا يذكر هذا!). يعتبر خلع ضرس العقل ضرورة مؤسفة بسبب النظام الغذائي السيئ الذي تناولناه خلال الجيلين الماضيين والأفواه الأصغر الناتجة عن ذلك. أو هو؟ اتضح أن إزالة ضرس العقل قد لا يكون ضروريًا عالميًا كما نعتقد.


ما هي أسنان الحكمة على أي حال؟

ضروس العقل ، والمعروفة أيضًا باسم الأضراس الثالثة ، هي الأضراس الموجودة في مؤخرة فمك والتي تنبثق في حوالي سن 18 عامًا. مع إزالة الكثير من ضرس العقل ، يتساءل الكثيرون عن سبب وجودها في البداية. يعتقد علماء الأنثروبولوجيا أن دور ضرس العقل هو المساعدة في مضغ الأطعمة الخشنة التي أكلها أسلافنا (الخضار النيئة ، والمكسرات ، واللحوم ، إلخ). إنها ليست ضرورية اليوم مع القدرة على طهي الأطعمة قبل تناولها (ناهيك عن الكميات الكبيرة من الأطعمة اللينة المصنعة في النظام الغذائي الحديث) ، لكنها لا تزال عضوًا حيًا في الجسم.

لماذا استخراج ضرس العقل؟

إذا كنت قد أزلت أسنانك الحكيمة في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات ، فربما لم تفكر في الأمر مرتين. ينظر العديد من أطباء الأسنان إلى الأشعة السينية ويوصون بخلع ضرس العقل كعلاج وقائي لمعظم الناس. فيما يلي الأسباب التي يوصي بها العديد من أطباء الأسنان وجراحي الفم بالإزالة:


  • قد تتأثر- يحدث الارتطام عندما لا ينفجر ضرس العقل بشكل كامل من أنسجة اللثة لأنه يسدها سن آخر. قد تتراكم ضروس العقل المتأثرة حول اللثة وتؤوي البكتيريا. يمكن أن تتسبب معظم البكتيريا في تسوس الأسنان المجاورة لها. إذا لم يتم التعامل مع هذا الأمر ، فقد يتسبب ذلك في إصابة خطيرة.
  • من الصعب حقًا تنظيفها- يوصي طبيب الأسنان أيضًا بالخلع لأن ضرس العقل ، نظرًا لكونه بعيدًا جدًا في الفم ، يصعب حقًا العناية به. إنهم قلقون من أن أسنان الحكمة قد لا يتم تنظيفها بشكل صحيح وتصاب بالعدوى.
  • قد يسبب الازدحام- يخشى بعض أطباء الأسنان من أن ضرس العقل القادم سوف يكدس الأسنان الأخرى في الفم. هذا مقلق بشكل خاص لأولئك الذين لديهم فم مزدحم بالفعل. يعاني الكثير من الناس من ازدحام في الأفواه بسبب اتباع نظام غذائي حديث منخفض في العناصر الغذائية.
  • أسهل على الشباب- يعتقد البعض أن التعافي قد يكون أسهل بالنسبة للشباب وأنه من الأفضل القيام بذلك عندما تكون الأسنان في طور الظهور ولم تبدأ الجذور في الظهور.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضروس العقل ليست ضرورية (يمكننا العيش بدونها) ، لذلك لا يرى العديد من أطباء الأسنان أي عيب في قلعها بشكل روتيني. مع توفر التخدير العام والموضعي ، يبدو الإجراء حميدًا إلى حد ما.

مشكلة قلع ضرس العقل

أنت تعلم أنني كنت سأصل إلى هذا ، أليس كذلك؟

يجب أن تؤخذ أي عملية جراحية ، بما في ذلك قلع ضرس العقل ، على محمل الجد. التخدير العام ، على الرغم من استخدامه في كثير من الأحيان دون حوادث ، لا يزال غير خالي من المخاطر. حتى التخدير الموضعي له بعض المخاطر.

يجب إجراء الجراحة فقط عندما تكون مخاطر عدم القيام بها أعلى من مخاطر القيام بها. تُعرِّض الإجراءات الطبية غير الضرورية الجسم لصدمة غير ضرورية.




فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة بقلع ضرس العقل الروتيني:

خطر حدوث تجويف

التجويف هو ثقب في عظم الفك محاط بنسيج ميت أو متحلل. إنها أرض خصبة للبكتيريا ، خاصةً إذا لم يقم الجراح بتنظيف التجويف بشكل صحيح أو إزالة الرباط اللثوي الذي يربط السن بالعظم الأساسي. يمكن أن يحدث التجويف من إجراءات طب الأسنان الأخرى ولكنه يحدث في أغلب الأحيان من قلع الأسنان.

التجويف ليس حدثًا نادرًا مع قلع ضرس العقل. وفقًا لموقع Amalgam.org ، وجدت إحدى الدراسات أن 88 بالمائة من المرضى الذين تم خلع ضرس العقل انتهى بهم الأمر بالتجويف.

خطر العدوى ومضاعفات أخرى

عندما يتشكل التجويف ، يكون خطر الإصابة أكبر بكثير. تدخل السموم ، وهي المنتجات الثانوية لعملية التمثيل الغذائي للبكتيريا ، إلى مجرى الدم وتشق طريقها إلى أجزاء أخرى من الجسم. حتى المهنيين الطبيين وطب الأسنان يأخذون العلاقة بين صحة الفم والصحة العامة على محمل الجد. وفقًا لـ WebMD ، يمكن أن تؤدي صحة الفم السيئة إلى مشاكل مثل


  • داء السكري
  • مرض قلبي
  • هشاشة العظام
  • التهاب المفاصل
  • أمراض الرئة
  • بدانة
  • نتائج الولادة السيئة (لأطفال النساء الذين يعانون من مشاكل في صحة الفم)

بالإضافة إلى ذلك ، السنخ الجاف هو مصدر قلق آخر. يحدث السنخ الجاف عندما تتحلل الجلطة الدموية الموجودة فوق موقع الاستخراج وتسقط مبكرًا. ثم يمكن للبكتيريا أن تدخل الموقع وتسبب الألم والعدوى. قد تكون الجراحة الثانية ضرورية للتعامل مع السنخ الجاف.

تنمل

مذل (خدر دائم في الشفتين أو اللسان) هو مصدر قلق حقيقي في قلع ضرس العقل. تختلف فرص حدوث تنمل بناءً على موضع السن. لكن السيناريو الأسوأ (سن في أسوأ وضع) هو خطر تنمل بنسبة 6.8 في المائة. من الواضح أن الأسنان الأخرى الموجودة في أوضاع أقل شدة تسبب انخفاض معدل التنمل الناتج عن التخدير.

يمكن أن يتراوح التنمل من خفيف (تنميل عام / وخز) إلى شديد (ألم ناري). إن احتمال حدوث تشوش الحس أكثر إثارة للقلق عندما تفكر في أن 95٪ من الأسنان التي تم خلعها لم تشكل مشكلة في المقام الأول ، كما يجادل الدكتور جاي فريدمان في عام 2007الجريدة الامريكية للصحة العامةمقالة - سلعة.

هل تستطيع أن تحافظ على أسنانك الحكيمة؟

الآن بعد أن تحدثنا عن مخاطر الجراحة ، ما هي مخاطر الحفاظ على الأضراس الثالثة؟ فيما يلي بعض الاعتبارات التي يجب تقييمها:


لا يدعم العلم الإزالة كإجراء وقائي

يواصل الدكتور فريدمان (المذكور أعلاه) القول في نفس مقالة المجلة الطبية أنه لا يوجد دليل على أن إزالة ضرس العقل يقلل من علم الأمراض. معظم ضروس العقل (محشورة أم لا) لا تصاب بالعدوى.

لا تسبب الازدحام

كما ذكرنا سابقًا ، فإن وجباتنا الغذائية الحديثة من الأطعمة منخفضة العناصر الغذائية تجعل الازدحام في الفم مصدر قلق لكثير من الناس. لذلك ، يبدو أنه من المنطقي عدم السماح لمزيد من الأسنان بالدخول إلى مساحة مزدحمة بالفعل. لكن العلم لا يدعم هذه الفكرة. لا تتسبب ضروس العقل في ازدحام الأسنان الأخرى وفقًا لعام 1992الدراسة فيمجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية.

يجادل المؤلف أنه بحلول الوقت الذي تنمو فيه أسنان الحكمة ، فإنها ببساطة لا تكون قوية بما يكفي لتحريك صف كامل من الأسنان المتجذرة بالفعل بقوة. لذا ، فإن وجود مساحة كافية لأسنان الحكمة لا ينبغي أن تلعب دورًا كبيرًا في قرار إخراجها.

لا يزداد خطر حدوث مضاعفات مع تقدم العمر

تقول الحكمة التقليدية أن فرص حدوث مضاعفات من خلع ضرس العقل تزداد مع تقدم العمر. هذا صحيح إلى حد ما (تكون المضاعفات أقل لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا من 24 إلى 34 عامًا).

بعبارة أخرى ، يتعرض العديد من الأشخاص لمخاطر معتدلة من حدوث مضاعفات لتجنب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات في قلة من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الجراحة بين سن 24 و 35 عامًا. ما لا يتم النظر فيه في هذه المدرسة الفكرية هو أن خطر حدوث مضاعفات هو صفر بالنسبة لأولئك الذين لا يخضعون للجراحة.

متى تنظر في استخراج ضرس العقل

في حين أن قلع ضرس العقل غير الضروري ليس آمنًا ، فهناك أوقات يكون فيها الإزالة هو الخيار الأفضل والأكثر أمانًا. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل قلع ضرس العقل ضروريًا:

  • انحشار (على الرغم من أن بعض الأسنان المطمورة لا بأس في تركها بمفردها)
  • عدوى اللثة المتكررة
  • مرض في اللثة
  • تسوس الأسنان الشديد
  • الخراجات أو الخراجات أو الأورام
  • تلف الأسنان والعظام المجاورة

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى قلع ضرس العقل هي مناقشة طبيب أسنان بيولوجي ، والذي سيساعدك على تحديد ما إذا كان القلع ضروريًا أم لا.

ماذا لو كانت الإزالة ضرورية؟

الدكتور ويستون برايس ، طبيب أسنان معروف بعمله في دراسة آثار التغذية على صحة الأسنان ، لديه بروتوكول قلع يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويساعد على تعزيز الشفاء. يجب أن يكون طبيب الأسنان البيولوجي على دراية ببروتوكول دكتور برايس (أو قد يكون له بروتوكول مشابه خاص به) ولكن يمكنك طرح الأسئلة للتأكد من وقت المقابلة.

بروتوكول الدكتور ويستون أ. برايس

للحصول على أفضل نتيجة من جراحة الفم ، يوصي الدكتور برايس قبل الجراحة بما يلي:

  • إزالة المعادن من الفم قبل الجراحة (بما في ذلك قنوات الجذر).
  • تحسين وظائف الكبد والكلى والمسارات.
  • إذا مرض من الأسنان ، يجب على المريض تناول العلاجات المثلية لمدة شهر قبل الجراحة.
  • تقييم وعلاج مشاكل اللوزتين (يعتقد الدكتور برايس أن مشاكل ضرس العقل في بعض الحالات تنبع من مشاكل اللوزتين).
  • تأكد من وجود ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي للشفاء الأمثل.

بعد الجراحة ، يوصي الدكتور برايس المرضى بالقيام بما يلي:

  • خذ ما لا يقل عن 3 إلى 5 أيام قبل العودة إلى النشاط الطبيعي للشفاء وتجنب السنخ الجاف.
  • استخدم الليزر العلاجي للشفاء بشكل أفضل ولتقليل استخدام الأدوية الموصوفة للألم.
  • استخدم العلاجات المثلية للشفاء.
  • عالج الموقع الجراحي بقنينة أو اثنتين من بلازما البحر البحرية كوينتون الغنية بالمعادن للشفاء.
  • تناول (شرب) مرق العظام الشفاء خاصة خلال اليوم الأول أو اليومين عندما يكون الموقع لا يزال مفتوحًا. هذا يساعد على تجنب جزيئات الطعام من الأطعمة الصلبة التي تعلق في الجرح.

قد يكون لطبيب الأسنان البيولوجي / جراح الفم بروتوكول مختلف عن هذا البروتوكول الذي قد يشمل كمادات ثلجية وغسول بالماء المالح وأدوية للألم. لكن الجزء المهم هو العناية عن كثب بموقع الجراحة لتقليل المضاعفات.

إزالة ضرس العقل - هل هي آمنة؟

إذا تم إخبارك أنت أو طفلك أنك بحاجة إلى خلع ضرس العقل ، فقد يكون من المفيد الحصول على رأي ثانٍ. يمكن لطبيب الأسنان البيولوجي أو جراح الفم مساعدتك في التغلب على مخاطر وفوائد حالتك الخاصة.

تمت مراجعة هذه المقالة طبياً من قبل الدكتور ستيفن لين ، وهو طبيب أسنان معتمد من مجلس الإدارة ومدرّب في جامعة سيدني. يتمتع بخلفية في العلوم الطبية الحيوية ، وهو مدافع شغوف عن الصحة الكاملة ، ويركز على العلاقة بين التغذية وصحة الأسنان. كما هو الحال دائمًا ، هذه ليست نصيحة طبية شخصية وننصحك بالتحدث مع طبيبك أو طبيب الأسنان.

هل خرجت من أسنانك الحكيمة؟ ماذا كانت تجربتك؟

مصادر

  1. مستويات الإصابة والآثار الصحية المزمنة المتعلقة بالتجويف. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع من http://amalgam.org/education/scientific-evidenceresearch/incidence-levels-chronic-health-effects-related-to-cavitations/
  2. باركر ، ج. (بدون تاريخ). صحة الفم: اتصال الفم بالجسم. تم الاسترجاع من https://www.webmd.com/oral-health/features/oral-health-the-mouth-body-connection#1
  3. فريدمان ، ج. (بدون تاريخ). الاستخراج الوقائي للأرحاء الثالثة: خطر على الصحة العامة. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/
  4. ساوثارد ، ت.إي (1992 ، أغسطس). تزاحم الأضراس الثالثة والقواطع: عند الإزالة غير المبررة. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1506593
  5. أوزبورن ، تي بي ، فريدريكسون ، جي آر ، سمول ، آي إيه ، وتورجرسون ، تي إس (1985 ، أكتوبر). دراسة مستقبلية للمضاعفات المتعلقة بجراحة الضرس الثالث للفك السفلي. تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2995624/