أسباب تعيين Doula + 14 سؤالًا لطرحها أولاً

جدول المحتويات [إخفاء] [إظهار]
  • ما هي الدولا؟ + & ناقص؛
    • ماذا تفعل Doula؟
    • ما الذي لا تفعله Doula؟
  • لماذا الدولا؟ + & ناقص؛
    • فوائد Doula: من الأمهات
  • مقابلة Doula الخاصة بك: أسئلة يجب طرحها + & ناقص ؛
    • كيف تجد Doula؟
    • ملاحظة عن التكلفة ...

إذا كانت doula مخدرًا ، فسيكون من غير الأخلاقي عدم استخدامها. ~ جون إتش كينيل ، دكتوراه في الطب


لقد حظيت بامتياز الخدمة عشرات المرات ، للعديد من أنواع الولادات المختلفة ، وفي كل مرة ما زلت أشعر بالرهبة من قوة الأمهات المخاضات وجمال الولادة. بالتأكيد ، العمل ليس في كثير من الأحيان 'سهلًا' (وبالتالي الاسم) ، ولكن هناك الكثير من الأدلة على أن وجود doula يمكن أن يقصر المخاض ويحسن نتائج الولادة.

هذا ليس بسبب بعض القوة السحرية التي تمتلكها دولاس ، ولكن مجرد شيء تعرفه النساء بشكل حدسي إلى الأبد - أن وجود امرأة داعمة أخرى مرت بنفسها من خلال المخاض والتي يمكن أن تساعد في التخلص من بعض الخوف وعدم اليقين ، يفعل العجائب أثناء المخاض .


ما هي Doula؟

كلمة 'دولا' يأتي من الكلمة اليونانيةضعف، معنى 'الخادمة' أو 'المرأة التي تخدم'. هذا هو بالضبط دور القابلة للمرأة المخاض: خدمة الأم أثناء الولادة ومساعدتها في الحصول على النتيجة المرجوة من الولادة.

في جوهرها ، Doula هي معالج تدليك ، أو صديقة ، أو معالج ، أو DJ ، أو مهرج في المحكمة أو أي شيء آخر تحتاجه الأم إلى المخاض. إنها كتف تبكي عليها أو تشجع عندما تعتقد الأم أنها لا تستطيع الاستمرار. تخضع معظم الداولات لبرنامج تدريبي صارم قبل مساعدة النساء في المخاض.

ماذا تفعل Doula؟

يتم تدريب Doula على المخاض والولادة وتقدم الدعم المستمر للأم المخاض. ينصب تركيزها على رعاية الأم ومساعدتها ودعم العلاقة بين الزوجين المخاضين. غالبًا ما تدعم Doulas النساء العاملات من خلال:

  • تقديم الدعم العاطفي والجسدي المستمر
  • إعطاء المعلومات إذا طُلب منك ذلك ومساعدة الأم في العثور على موارد للبحث في اختياراتها للولادة (قبل المخاض)
  • استخدام تدابير الراحة مثل التدليك ، واقتراح أوضاع مختلفة والمساعدة في التنفس أثناء الاسترخاء
  • استيعاب رغبات الأم في بيئة الولادة (إضاءة منخفضة ، موسيقى هادئة ، إلخ) إلى أقصى حد ممكن في مكان الولادة
  • تشجيع الأم على التواصل مع طبيبها وإبلاغها بأي إجراءات وتدخلات (لا تقدم المساعدة المشورة الطبية ولا تتعارض مع علاقة الطبيب / الأم)
  • دعم الأب أو الشريك في الولادة بأفضل طريقة لدعم الأم. لا تستبدل Doula أبدًا الدور المهم جدًا لشريك الولادة وستساعد Doula الجيدة الشريك في الولادة من خلال اقتراح طرق يمكنه من خلالها دعم الأم المخاض والأشياء التي يمكن أن تحسن تعاونها في المخاض.

ما الذي لا تفعله Doula؟

Doulas ليسوا مهنيين طبيين ولا يقدمون المشورة الطبية. (إذا حاولت إحدى الدولا أن تقدم لك نصيحة طبية أو اقترحت بشكل مباشر أنك تعارض النصيحة الطبية ، فيجب أن تكون هذه علامة حمراء).


لن تؤدي الدولا أيضًا مهامًا طبية مثل فحص ضغط الدم أو إجراء فحوصات عنق الرحم أو مراقبة معدل ضربات قلب الطفل. إنه ليس مكانًا أبدًا لدولة للحكم أو الإدانة أو معارضة رغبات الأم. Doulas لا تتولى ولا تأتي بين الأم وشريكها في الولادة أو الطبيب ويجب أن تعمل مع القابلات الأخريات.

على عكس الممرضات والأطباء ، لا تأخذ الدولا نوبات عمل أو تغادر أثناء المخاض. Doula هي باستمرار مع أم مخاض دون مغادرة أو نوم (كانت أطول فترة مخاض أؤيدها بصفتي doula تزيد عن 24 ساعة). أيضًا ، على عكس المهنيين الطبيين ، لا يوجد لدى Doula مرضى أو جولات أخرى ، لذا فإن تركيزها الوحيد هو على الأم.

لماذا Doula؟

سعيد لأنك سألت & hellip؛ أتمنى لو كان لدي قبل مخاض الأول. قررت أنه يمكنني 'صعوبة الأمر' وهذا 'لا يمكن أن يكون العمل بهذا السوء'. أصررت على أنني لا أريد أي شخص غير زوجي في عملي. أعددنا فصول Lamaze وقرأت العديد من الكتب التي تحتويها مكتبتنا العامة عن الحمل الطبيعي والولادة (68 في حال كنت تتساءل). اعتقدت أنني مستعد.

لم اكن.


كنت حقا ، حقا ، حقا لا.

هذا ما لم أدركه - عندما تحاول 'صعوبة الأمر' من خلال المخاض ، يؤلم أكثر. شارك هذا مع الخوف من المجهول لأنه كان أول مخاض لي ، وولادة مروعة في الظهر وطبيب وفريق تمريض مروع عند الطلب ، ولم أحصل على الولادة التي أردتها & hellip ؛ ولا حتى قريبة.

اعتقدت أيضًا بسذاجة أن طبيبي وممرضاتي سيكونون هناك للحصول على الدعم المستمر ، دون أن أدرك أنه في حين أن معظم ممرضات المخاض والولادة أناس رائعين ومدهشين ، فإن لديهم العديد من المرضى في وقت واحد وغالبًا ما يظهر الأطباء فقط عندما يتوج الرأس.

بعد فوات الأوان ، أتمنى لو استأجرت Doula وكان لدي شخص ما هناك للإجابة على أسئلتي وتقديم الدعم لي. ظهر أحد أفراد الأسرة لـ 'المساعدة' لكن بالنسبة لي ، هذا جعل المخاض أكثر صعوبة لأنني كنت أكثر حذرًا حول هذا الشخص (لقد أكدت ذلك عندما كان هذا الشخص نفسه هناك من أجل ولادتي الثانية وكان أطول من الأول). كيف أتمنى لو كان لدي doula.


تبين ، أنه كان من الممكن أن أحصل على فرصة إحصائية أفضل للولادة التي أردتها إذا كان لديّ مولود.

فوائد Doulaفي الواقع ، وجدت مراجعة كوكرين المنشورة في عام 2012 أنه في المخاض مع استمرار وجود Doula ، تجربة الأمهات المخاضات:

  • انخفاض استخدام البيتوسين
  • انخفاض معدل التدخلات أثناء المخاض
  • حاجة أقل لتسكين الآلام وطلبات أقل للتخدير فوق الجافية
  • زيادة الرضا عن نتائج الولادة
  • معدل أقل بكثير من القسم c
  • فرصة أكبر للولادة المهبلية العفوية
  • عمالة أقصر

ذكرت المجلة الأمريكية للرعاية المدارة في عام 2014 أن:

كان لدى النساء اللائي يدعمن Doula احتمالات أقل للولادة القيصرية مقارنة بدون دعم Doula وأولئك الذين رغبوا ولكن لم يكن لديهم دعم Doula (AOR = 0.41 ، CI ، 0.18-0.96 ؛ و AOR = 0.31 ، CI ، 0.13-0.74).كانت احتمالات ولادة قيصرية غير موصوفة أقل بنسبة 80-90 ٪ بين النساء اللائي يدعمن Doula(AOR = 0.17 ، CI ، 0.07-0.39 ؛ و AOR = 0.11 ، CI ، 0.03-0.36). (مصدر)

قارنت مراجعة كوكرين أيضًا دعم Doula بأنواع أخرى من دعم المخاض ، بما في ذلك الدعم من قبل طاقم المستشفى ، ودعم صديق أو قريب ، أو دعم الشريك ووجدت أن الأمهات المدعومات من Doula كان لهن أفضل النتائج. هذا لا يعني استبعاد الدور المهم للغاية للأسرة والشركاء في الولادة ، ولكن لإظهار أن doulas يمكن أن تقدم مساعدة إضافية للأم المخاض.

أظهرت دراسات أخرى أن أفضل النتائج تحدث عندما تكون المرأة مدعومة من قبل Doula ، جنبًا إلى جنب مع طاقم المستشفى الداعم وشريك الولادة (المصدر).

فوائد Doula: من الأمهات

لقد وجدت أن أفضل الأسباب والتشجيعات للحصول على doula تأتي من الأمهات الأخريات اللواتي لديهن خبرة مع doulas:

أتمنى لو استأجرت واحدة من أجل ولادة طفلي الأول ، الذي انتهى به الأمر لولادة قيصرية بعد 'الفشل في التقدم'. في ذلك الوقت ، اعتقدت أنني مستعد منذ أن كنت قد التحقت بفصل الولادة. في المرة الثانية التي قمت فيها بتعليم نفسي ، تحولت إلى مزود بمعدل ولادة قيصرية أقل ، واستأجرت دولا ولديها ولادة جميلة في المستشفى. إن الحصول على Doula قد أحدث فرقًا كبيرًا. أخبرتني بما يجب أن أتوقعه ، وساعدتني في اتخاذ أوضاع من شأنها أن تشجع الطفل على البقاء في وضعيته ، وحافظت على هدوئي ومرتاحي. لم أكن لأحصل على الولادة التي قمت بها لو لم تكن لها. - لوري

كان لدي doula لولادي الثاني! كانت رائعة في المساعدة في تخفيف الآلام. جعلتني أشعر بالراحة. لذلك كان زوجي قادرًا على التركيز على التواجد معي وتهدئتي بطريقة لا يستطيعها سوى الزوج. لكن doula جعلتها بالتأكيد تجربة جميلة وتمكينية. -ميغان

لا يمكن قول ما يكفي عن قيمتها! مفيد للغاية من نواح كثيرة ، داعم ، مؤيد ، ومن الجيد أن يكون لديك عقل واضح عندما لا تفكر أنت وزوجك بشكل صحيح! -بيث

كان لدي doula في المرة الثانية ولن أحصل عليها بأي طريقة أخرى. كان هدفي أن أنجب ولادة خالية من المخدرات وهذا ما أنجزته. لقد ساعدتني في عملي في المنزل ، ثم ذهبت إلى المستشفى عندما كنت مستعدًا تقريبًا لدفع طفلتي الجميلة وإنجابها! -لورا

كان لدي دولا واستطعت أن أنجب ابنتي بشكل طبيعي. بناءً على كيفية تقدم عملي (s-l-o-w) والطريقة التي تم بها وضع ابنتي (الجانب المشمس لأعلى) ، أعتقد أنني كنت سأنتهي في قسم C. في الوقت الحالي ، ساعدني حقًا وجود شخص ما يشجعني على تجربة شيء آخر قبل الحصول على حقنة الإيبيدورال. لقد كان عملاً شاقًا حقًا ، لكنه كان يستحق ذلك. سوبر تنبيه الطفل وأخذ إلى الثدي مثل البطل. كان هذا هدفي. -ليسلي

مورد رائع لنفسي ولزوجي. لقد كان طفلنا الأول ، ووجدنا طفلنا من خلال قابلة محلية. كانت متفانية ، وأخذت الوقت الكافي للتعرف علينا ، ورؤيتنا لميلادنا. التقت مع OB في وقت مبكر وساعدتها حقًا من خلال كونها شخصًا آخر للدعم خلال الشهر الأخير من الحمل والولادة والوقت التالي.

نوصي بشدة ، خاصة إذا كان الأمر كذلك في حالتنا ، فهو الأول لديك ، وليس لديك أي عائلة تريد أن تكون هناك. الصيحة ل Great Doula! - كريستين

مقابلة Doula الخاصة بك: أسئلة لطرحها

تستفيد العديد من النساء من الحصول على doula ، حتى لو كان يخططن للحصول على حقنة فوق الجافية أو أدوية أخرى. يمكن أن تكون Doulas مفيدة في بيئة المستشفى ، أو في الولادة في المنزل ، أو في مركز الولادة أو أي سيناريو ولادة آخر ، ولكن من المهم التأكد من أن Doula المرتقبة مناسبة لجميع المعنيين.

سيعقد معظم doulas اجتماعًا أوليًا مع زوجين للإجابة على الأسئلة ومعرفة ما إذا كان ذلك مناسبًا والعديد من اجتماعات المتابعة قبل التسليم.

أسئلة مهمة يجب طرحها عند التفكير في Doula:

  1. ما هو تدريبك؟ إذا كانت معتمدة ، من خلال أي منظمة؟
  2. هل أنت متواجد في موعد قريب من ولادتي؟
  3. كم عدد العملاء الآخرين لديك في هذا الوقت؟
  4. ما هي فلسفتك حول الولادة وكيف تدعمين في أغلب الأحيان النساء في المخاض؟
  5. كم عدد الولادات التي حضرتها؟
  6. هل حضرت ولادات في مكان ولادتي وما هي التجارب هناك؟
  7. هل لديك خبرة مع مقدم الرعاية الخاص بي؟
  8. هل لديك دولا احتياطية وهل سألتقي بها؟
  9. في أي مرحلة من المخاض تلتقي بنا؟
  10. كيف نتواصل معك أثناء المخاض؟ هل أنت دائما على اتصال؟
  11. ما هي أساليب التأقلم التي تجدها أكثر فائدة؟
  12. ما هي رسومك؟
  13. لماذا أصبحت doula؟
  14. هل ولدت نفسك؟ هل لديك doula؟ ماذا كانت تجارب ولادتك؟

من المهم أيضًا التواصل مع Doula الخاص بك والشعور بأنه يمكنك الوثوق بها. ستكون معك خلال واحدة من أكثر الأوقات حميمية وضعفًا في حياتك ، لذا فإن راحتك معها أمر حيوي.

كيف تجد Doula؟

إن أمكن ، أوصي بالتحدث إلى الأصدقاء الذين استخدموا doulas والحصول على توصيات. سيساعدك هذا في الحصول على فكرة عن تجربة Doula وشخصيتها قبل مقابلتها ويجعل العملية أسهل.

هناك أيضًا مواقع ويب ، مثل DONA International ، لديها 'العثور على Doula' ميزة تتيح لك البحث عن الولادة وما بعد الولادة في منطقتك. هذه هي المنظمة التي تدربت معها وأعرف العديد من DONA doulas الرائعة الأخرى.

ملاحظة على التكلفة و hellip ؛

تختلف تكلفة المساعدة اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه. قد يقدم Doulas الذين يعملون للحصول على الشهادة أسعارًا مخفضة أو مجانية ، بينما تكلف بعض doulas المشاهير آلاف الدولارات. بشكل عام ، يبدو أن السعر يتراوح بين 400 و 800 دولار في منطقتي. في بعض المناطق ، سيغطي التأمين هذا ، لكنه في الغالب لا يغطي ذلك.

عندما لا يغطي التأمين تكلفة المساعدة ، فقد يبدو الأمر وكأنه تكلفة باهظة ، لكن وجود مساعدة يمكن أن يساعد في تجنب التدخلات المكلفة وغالبًا ما يساعد في تحسين تجربة الولادة. إذا كان هناك شيء واحد تعلمته من خلال حالات الحمل الخمس ، فهو أن تجارب الولادة تبقى معك لفترة طويلة جدًا ويمكن أن تؤثر عليك بعمق. أتمنى لو أعطيت الأولوية لحماية تجربة ولادتي مع الولادات المبكرة.

أيضًا ، عندما يتم أخذ جميع التكاليف في الاعتبار ، فإن متوسط ​​doula يكسب فقط 10-15 دولارًا في الساعة مقابل وقتها في اجتماعات ما قبل الولادة ودعم العمالة والمتابعة. أنا شخصياً أتطوع بصفتي دولا للأصدقاء والنساء الذين يحتاجون إلى دعم العمل (الوالدين الوحيدين ، والزوج المنتشر ، والحاجة المالية ، وما إلى ذلك) ، والعديد من الدولا على استعداد للمقايضة أو قبول خطط الدفع أو العمل مع زوجين مقابل التكلفة.

هل كان لديك doula؟ ماذا كانت تجربتك؟