خطوات للمساعدة في تجنب الورك خلل التنسج عند الأطفال

لقد نشرت مؤخرًا على Facebook قصة من أم شجاعة تحدثت عن خلل التنسج الفخذي لابنتها والشفاء الصعب. كانت هناك استجابة هائلة وأدركت أن هذا مجال أحتاجه لإجراء المزيد من البحث. أشعر بأنني محظوظة للغاية لوجود المجتمع الرائع الذي تطور هنا في WellnessMama.com وآمل أن تساعدني في نشر الكلمة & hellip؛


برجاء ملاحظة أنني لست طبيبة ولا ألعب أحدها على الإنترنت. أنا فقط أشارك الموارد التي وجدتها مفيدة وأشجعك على إجراء البحث الخاص بك حول هذا الموضوع.

ما هو الورك خلل التنسج؟

وفقًا للمعهد الدولي لخلل التنسج الورك:


بعد الولادة ، يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتمدد المفاصل بشكل طبيعي. قد يحتاج الأطفال الذين كانوا في وضع المقعد الخلفي (السفلي أولاً) إلى مزيد من الوقت للتمدد بشكل طبيعي. مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، من المرجح أن تكون الكرة مرتخية داخل التجويف لأن الأطفال يتمتعون بالمرونة بشكل طبيعي ولأن حواف التجويف مصنوعة من غضروف رخو مثل الغضروف في الأذن. إذا تم إجبار الوركين على اتخاذ وضعية مطولة في وقت مبكر جدًا ، فإن الكرة معرضة لخطر تشوه حواف التجويف على شكل كوب بشكل دائم (خلل التنسج الوركي) أو الانزلاق التدريجي للخارج تمامًا (خلع الورك). خلل التنسج أو خلع الورك عند الأطفال ليس مؤلمًا ، لذلك قد لا يتم اكتشافه حتى سن المشي وقد يؤدي أيضًا إلى التهاب المفاصل المؤلم أثناء مرحلة البلوغ. يكون خطر الإصابة بخلل التنسج أو الخلع أكبر في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. في عمر ستة أشهر ، يتضاعف حجم معظم الأطفال تقريبًا ، وتكون الوركين أكثر نموًا والأربطة أقوى ، وبالتالي يكونون أقل عرضة للإصابة بخلل التنسج الوركي.

كنت أعرف أن الأطباء دائمًا يفحصون وركَي الأطفال في الأشهر الأولى ، لكنهم لم يدركوا مدى أهمية ذلك أو الآثار المدمرة المحتملة لخلل التنسج في الورك. كما تشارك إحدى الأمهات تجربتها المباشرة:

كان لدينا حبالان من أجل BB ، أحدهما جعلها في وضع مماثل والآخر كان مواجهًا للأمام وترك ساقيها متدليتين ، عديمة الفائدة ، تسحب وركها إلى أسفل ، مما يخلق ضغطًا على تلك المفاصل الهشة.
رُزقت بثلاثة أطفال ولم يتم إخطاري أبدًا بمخاطر حمل طفلك للخارج. لقد استغرقت تشخيص خلل التنسج في مفصل الورك ، وعملية لمدة ست ساعات بما في ذلك ترقيع العظام ، ونقل الدم ، واثني عشر أسبوعًا في نصف الجسد حتى أتعلم درسًا صعبًا بشكل لا يصدق.

ما الذي يسبب الورك خلل التنسج؟

يشرح المعالج الفيزيائي كيف يحدث خلل التنسج الوركي:




الورك خلل التنسج هو تكوين غير طبيعي لمفصل الورك. يمكن أن تتراوح من خفيفة للغاية ، مثل مجرد وجود أربطة فضفاضة حول الورك ، إلى شديدة ، حيث ينخلع الورك (يخرج) من مفصل الورك. حتى في أخف أشكاله ، يمكن أن يؤدي خلل التنسج الوركي إلى مشاكل خطيرة في السنوات اللاحقة من العمر ، حيث يتلف الغضروف حول كرة الورك. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى هشاشة العظام ، وفي النهاية ، إلى استبدال مفصل الورك عند كبار السن. في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة من خلل التنسج الخفيف في الورك ، قد لا يعاني الرضع والأطفال من الألم أو تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. غالبًا ما يتحقق أطباء الأطفال من مشاكل الورك عند الأطفال ، وخلل التنسج الوركي هو أكثر تشوهات نمو الورك شيوعًا عند الأطفال. يقدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن 1-2 من كل 1000 طفل يعانون من خلل التنسج الوركي. ومع ذلك ، فإن الكثير منها لا يتم تشخيصه ، حيث قد يكون خفيفًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه. قد لا تسبب هذه الحالات حتى مشاكل حتى وقت لاحق في الحياة مثل مرحلة البلوغ المبكر.

يوضح هذا الطبيب (أخصائي طب الأطفال) كذلك:

تحدد الطريقة التي يتم بها وضع الأطفال في الرحم وفي الأشهر القليلة الأولى من الحياة ما إذا كان الورك يمكن أن يتشكل بشكل صحيح. من المعروف منذ فترة طويلة أن الأطفال في وضعية المقعد هم أكثر عرضة للإصابة بخلل التنسج في الفخذ. وبالمثل ، فإن الأطفال الذين تُجبر أرجلهم بشكل مستقيم إما عن طريق التقميط أو التعلق لديهم أيضًا خطر متزايد من الإصابة بخلل التنسج في الورك. يضع استقامة الساقين قوة شبيهة بالرافعة على عظم الفخذ ، مما يشجع الورك على الخروج من التجويف.

العلامات الأولى لخلل التنسج الوركي هي النقر أو فرقعة مفصل الورك ، متبوعًا بالرجوع للخلف و / أو تقييد نطاق حركة المفصل. عادة لا يحدث الألم لسنوات عديدة ، وغالبًا ما يبدأ في سن المراهقة ويستمر ويزداد سوءًا مع تقدم العمر. يؤدي خلل التنسج الوركي إلى تنكس المفصل ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا ومسببًا للشلل بشكل لا يصدق.


ويقدم المعهد الدولي لخلل التنسج الورك الإحصائيات التالية:

السبب (الأسباب) الدقيق غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد على نطاق واسع أن خلل التنسج الوركي هو تطور. وذلك لأنه من المعروف أن خلل التنسج الوركي يتطور في وقت قريب من الولادة ، أو بعد الولادة ، أو حتى أثناء الطفولة. هذا هو السبب أيضًا في أن خلل التنسج الورك غالبًا ما يشار إليه باسم خلل التنسج النمائي للورك (DDH).

يُعتقد حاليًا أن الرضع معرضون للإصابة بخلل التنسج المفصلي للأسباب التالية:

تزداد احتمالية حدوث خلل التنسج في الورك بحوالي 30 مرة عندما يكون هناك تاريخ عائلي.


تلعب الوراثة دورًا ، ولكنها ليست سببًا مباشرًا لخلل التنسج الوركي.

  • إذا كان الطفل مصابًا بـ DDH ، فإن خطر إصابة طفل آخر به هو 6٪ (1 من 17)
  • إذا كان أحد الوالدين مصابًا بـ DDH ، فإن خطر إصابة الطفل به هو 12٪ (1 من 8)
  • إذا كان أحد الوالدين والطفل مصابين بـ DDH ، فإن خطر إصابة طفل لاحق بـ DDH هو 36 ٪ (1 من 3)

هذا يعني أن ما يصل إلى 1 من كل 10 أطفال حديثي الولادة سيعانون من بعض عدم استقرار الورك إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء يعاني بالفعل من خلل التنسج في الورك.

ما الذي يمكن للوالدين فعله؟

لسوء الحظ ، توجد بعض حالات خلل التنسج الوركي عند الولادة ولا يمكن منعها. يوضح المعهد الدولي لخلل التنسج الورك أن العديد من الحالات يمكن أن تتفاقم بسبب التقميط غير المناسب أو ارتداء الأطفال.

أنا أرتدي أطفالي كثيرًا وولد طفلي الصغير مؤخرًا ، لذلك كانت هذه مشكلة أردت البحث فيها واتخاذ خطوات للمساعدة في منعها.

تبين أن الأشياء البسيطة مثل ارتداء الأطفال والقمم ومقاعد السيارة يمكن أن تؤثر على نمو الطفل الصحي السليم.

من مقال المعالجين الفيزيائيين هذا:

فكيف يؤثر ذلك على لبس الطفل؟ إذا تم تشخيص إصابة طفل بحالة خفيفة من خلل التنسج في مفصل الفخذ ، يوصي المعهد الدولي لخلل التنسج الوركي بارتداء الطفل المناسب الذي يدعم ورك الطفل في شكل V ، دون استخدام الأخاديد التي قد تؤدي إلى مزيد من المضاعفات وانحطاط الورك . كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم تشخيص العديد من حالات خلل التنسج الوركي. إذا تم تشخيص أطفالنا بمشكلة ما ، ألا نفعل كل ما في وسعنا لمساعدتهم على التغلب على مشكلتهم ومنحهم كل فرصة ليعيشوا الحياة على أكمل وجه؟ ماذا لو كان طفلك يعاني من شكل خفيف جدًا من خلل التنسج في مفصل الفخذ غير معروف حتى الآن؟ إمكانية تطوير المشاكل في وقت لاحق من الحياة كبيرة. كما قلت سابقًا ، الوقاية هي المفتاح. بعد التحدث مع الزملاء المتخصصين في العلاج الطبيعي للأطفال ، وقراءة منشورات العديد من أطباء تقويم العمود الفقري والأطباء ، فإن ارتداء الطفل المناسب سيعزز النمو السليم وتطور مفصل الورك. ارتداء الطفل المناسب يضع ورك الطفل أو الطفل في شكل V الذي ذكرته ، مع ركبتيهما أعلى من مؤخرته. إنه يدعم الوركين ويحافظ على كرة الورك مشدودة في التجويف. لذلك أسألك ، هل ننتظر حتى نسمع عن آلام أطفالنا ومشاكلهم في وقت لاحق من الحياة أم أننا نتخذ خطوات الآن لمنح أطفالنا الخطوات لتحقيق أقصى قدر من إمكاناتهم. أنا أعرف أين أقف.

اختيار حاملة أطفال آمنة

أنا شخصياً أحب ارتداء الطفل في حبال أو حامل لأنه يسمح لي بإنجاب طفل بأمان بالقرب مني وما زلت قادرًا على المشي وتنظيف المنزل وما إلى ذلك. بمجرد أن أتقنت التمريض في حبال ، تمكنت من إنجاز المزيد! ومع ذلك ، كان من المهم جدًا بالنسبة لي أيضًا اختيار الرافعات التي تدعم ورك الطفل بشكل صحيح ، خاصة بالنسبة لابنتي الأخيرة التي كانت مؤخرة.

من خلال بحثي ، فإن ارتداء الطفل نفسه ليس هو المشكلة ، فقط باستخدام ناقل غير لائق. في الواقع ، يبدو أن ارتداء الطفل المناسب يمكن أن يساعد في تعزيز النمو السليم لأرداف الطفل.

يقدم المعهد الدولي لخلل التنسج الوركي النصائح التالية لاختيار حاملات الأطفال (مصدر الصورة):

ارتداء الطفل المناسب لحماية الوركين

الفكرة الرئيسية هي اختيار حمالة تدعم الساقين ، مما يزيل الضغط عن الوركين. من الأفضل تجنب الناقلات التي تدعم المنشعب فقط ، وترك الساقين تتدلى وتتدلى في وضع غير طبيعي.

كما يوضح هذا (مصدر الصورة):

تقنيات ارتداء الطفل السليم لاستقرار الورك

الرافعات التي جربتها شخصيًا أن تدعم ساق الطفل والوركين بهذه الطريقة هي:

  • الرافعات Ergo
  • الرافعات ماي تاي
  • الرافعات بوبا
  • لفافات موبي (ناعمة وقابلة للتمدد - متوفرة بألوان كثيرة)
  • الرافعات الحلقية (عندما تلبس بشكل صحيح)

هناك بالتأكيد آخرين سيعملون ، هؤلاء هم الوحيدون الذين جربتهم. ربما يكون المفضل لدي هو Ergo بعد 3 أشهر و Moby قبل ذلك الحين. لا توفر شركات النقل مثل Baby Bjorn وغيرها من الرافعات الداعمة للمنشعب نفس الفائدة.

اختيار مقعد سيارة آمن

مما يمكنني قوله ، معظم مقاعد السيارات واسعة بما يكفي لتكون آمنة للصغار ، على الرغم من أنني قمت بقياس واختيار أكبر مقعد يمكن أن أجده عند اختيار مقاعدنا.

الشيء المهم هو النظر إلى مقدار المساحة الموجودة بين ركبتي الطفل بحيث يكون لدى الطفل مساحة لفرد ساقيه في وضع يشبه الضفدع (مصدر الصورة):

اختيار مقعد السيارة الصحيح لحماية ورك الاطفال

التقميط المناسب لصحة الورك

لم يكن لدي أي فكرة حتى بدأت في البحث عن أن التقميط يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل لوركين الأطفال إذا تم إجراؤه بشكل غير صحيح. لحسن الحظ ، لم يحب أطفالي التقميط كثيرًا ، لذلك لم أفعل ذلك بشكل خاطئ كثيرًا ، ولكن هناك طريقة محددة لقماط الطفل بأمان. أستخدم الآن بطانيات كبيرة من الشاش تتنفس بسهولة أكبر وتوفر مساحة كافية لفرد الطفل بالطريقة الصحيحة (هذه هي المفضلة لدي).

يشرح هذا الفيديو الطريقة الصحيحة لقماط الطفل:

علامات لمشاهدة

تقدم هذه المقالة بعض المعلومات الأساسية الجيدة حول العلامات التي يجب مراقبتها للتأكد من أن طفلك الصغير لا يظهر عليه علامات خلل التنسج في الورك. باختصار ، يجب عليك فحص الطفل (وإجراء فحص طبي للطفل) بحثًا عن أي علامات على:

  • & ldquo ؛ عدم التماثل- يمكن أن تشير تجاعيد الأرداف غير المتكافئة إلى خلل التنسج الوركي عند الرضع ، ولكن ، مثل نقرة الورك ، يجب إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية لتحديد ما إذا كانت الوركين طبيعية أم لا. اكتشف المزيد حول عدم التماثل.
  • انقر فوق الورك- يمكن أن تشير نقرات الورك أو الملوثات العضوية الثابتة في بعض الأحيان إلى خلل التنسج في الورك ، ولكن يمكن أن يحدث صوت طقطقة في الوركين الطبيعي من الأربطة النامية في مفصل الورك وحوله المزيد عن نقرات الورك.
  • نطاق محدود من الحركة- قد يواجه الآباء صعوبة في تغيير الحفاضات لأن الوركين لا يمكن أن ينتشروا بالكامل.
  • الم- لا يظهر الألم عادة عند الرضع والأطفال الصغار المصابين بخلل التنسج الوركي ، ولكن الألم هو أكثر أعراض خلل التنسج الوركي شيوعًا خلال فترة المراهقة أو في سن البلوغ.
  • سويباك- يعد العرج غير المؤلم والمبالغ فيه أو التناقض في طول الساق أكثر النتائج شيوعًا بعد تعلم المشي. إذا تم خلع كلا الوركين ، فقد يصبح العرج مع تذبذب ملحوظ بعد أن يبدأ الطفل في المشي.

هل تعلم عن مخاطر خلل التنسج الوركي؟ هل تتبع أيًا من هذه الخطوات؟ الرجاء المساعدة في نشر الكلمة & hellip ؛ والمشاركة أدناه!