ما يحتاج الآباء إلى معرفته عن مقدمة مسبقة للحساسية (من أمي الحساسية)

ملاحظة من كاتي: يعاني واحد من كل ثلاثة عشر طفلاً في الولايات المتحدة من حساسية تجاه الطعام. هذا حوالي 2 في كل فصل دراسي ، والمعدلات آخذة في الارتفاع. ليس لدي الكثير من الخبرة المباشرة مع الحساسية الغذائية ، لذلك طلبت من الدكتورة كاتي ماركس-كوجان ، أخصائية الحساسية المعتمدة من مجلس الإدارة وهي أيضًا أم ، أن تفكر مليًا في هذا الموضوع المهم. يتطور أحدث العلم بوتيرة سريعة وأنا ممتن لها لتأليف هذا المنشور حول كيف يمكننا كآباء أن نتصرف على أحدث أبحاث الحساسية الغذائية. على الرغم من أنني لم أفكر مطلقًا في أنني أوصي بمكمل مثل هذا للأطفال ، إلا أن ضخامة المشكلة والبحث القوي وراء 'جاهز ، وتجهيز ، وطعام'! أقنعني تمامًا. إلى Dr. Katie & hellip؛


إنه وقت مثير أن تكون متخصصًا في الحساسية لأن لدينا الكثير من المعلومات الجديدة حول الجهاز المناعي التي غيرت الطريقة التي نفكر بها في المجتمع الطبي حول كيفية تقليل معدل تطور الحساسية الغذائية. على وجه التحديد ، يُظهر البحث أنه بدلاً من تأخير إدخال أهم الأطعمة المسببة للحساسية (الألبان والبيض والفول السوداني) ، يجب علينا بدلاً من ذلك تقديم هذه الأطعمة مبكرًا وفي كثير من الأحيان لتقليل مخاطر الحساسية الغذائية في المستقبل.

أعلم أن هذه النتيجة قد تفاجئ العديد من الآباء الذين تلقوا النصيحة المعاكسة. أعرف أيضًا من تجربتي مع ابني كيف يمكن أن يكون إدخال مسببات الحساسية مبكرًا ومستمرًا محبطًا ويستغرق وقتًا طويلاً.


آمل أن تمنح هذه النصائح الوالدين الثقة وتسهل على العائلات المشغولة والأشخاص الذين يصعب إرضائهم في تناول الطعام العمل على أحدث أبحاث الحساسية الغذائية.

لماذا أوصي الآن بمقدمة مسبقة للحساسية

غيرت الدراسات السريرية الحديثة البارزة طريقة تفكيرنا في الحساسية الغذائية لدى الأطفال. تظهر النتائج من الدراسات أن إطعام الأطفال الأطعمة المسببة للحساسية في وقت مبكر وفي كثير من الأحيان ، بدءًا من سن 4-11 شهرًا ، يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالحساسية الغذائية بنسبة تصل إلى 80٪.

نتيجة لذلك ، نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) والمعاهد الوطنية للصحة (NIH) والأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI) إرشادات جديدة تدعم إدخال مسببات الحساسية في هذا العمر المبكر ، وهو تحول نموذجي من الإرشادات السريرية السابقة التي أوصت بتجنب مسببات الحساسية حتى سن 1-3 سنوات. في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن تأخير إدخال المواد المسببة للحساسية يمكن أن يزيد في الواقع من خطر إصابة طفلك بحساسية الطعام.

قد يكون تقديم الأطعمة المسببة للحساسية لعمر 4-11 شهرًا أمرًا صعبًا. كآباء ، نعلم أن العديد من الأطفال يأكلون من الصعب إرضاءهم. قد يكون من الصعب علينا جعل أطفالنا يأكلون ما يكفي من أي طعام (ناهيك عن ما يكفي من كل طعام مسبب للحساسية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأمر مثيرًا للقلق كوالد.




لقد اختبرت هذا الأمر بنفسي مع ابني. عندما كان يبلغ من العمر 5 أشهر ، أمضيت ليالي الأحد في إعداد وجبات خفيفة من البيض والفول السوداني واللبن ليأكلها كل أسبوع. (حوالي 80٪ من الحساسية الغذائية للأطفال تتكون من الحليب والفول السوداني والبيض.) ومع ذلك ، فإن الكثير من هذه الوجبات الخفيفة انتهى بها المطاف على وجهه أو على أرضية المطبخ ، وفي كل مكان باستثناء فمه!

الحد من مخاطر حساسية الطعام: ما يحتاج الآباء إلى معرفته

ألهمتني هذه التجربة المحبطة لمساعدة الآباء الآخرين من خلال تحديات مقدمة مبكرة ومستمرة لمسببات الحساسية من خلال تجميع دليل موجز.

1. استشر طبيب الأطفال

ناقش الإرشادات الجديدة في الزيارة الجيدة التالية لطفلك ، خاصة إذا كان طفلك يعاني من إكزيما شديدة. يوصى حاليًا بأن يستشير آباء الأطفال المصابين بالأكزيما الشديدة طبيب الأطفال قبل إطعام أطفالهم الأطعمة المسببة للحساسية ، في حالة احتياج الطفل إلى فحص الحساسية أولاً.

2. اختاري الوقت المناسب لطفلك

اختر وقتًا يكون الأفضل للطفل لإدخال مسببات الحساسية.


  • اختاري الوقت الذي يكون فيه طفلك بصحة جيدة ولا يعاني من مرض فيروسي أو غيره من الأمراض.
  • تأكد أيضًا من أن شخصًا بالغًا يمكنه مراقبة طفلك لمدة ساعتين أو أكثر ، في حالة حدوث رد فعل.
  • قدم لطفلك طعامًا واحدًا فقط مسببًا للحساسية في كل مرة. بهذه الطريقة ، إذا كان الطفل يتفاعل ، فمن الأسهل تضييق مصدر التفاعل.
  • ابدأ بكمية صغيرة من كل مادة مسببة للحساسية ، ثم قم بزيادة الكمية ببطء بمرور الوقت.
  • بعد أن تعرف أن الجهاز المناعي لطفلك يتحمل بعض الأطعمة ، يمكنك إطعامهم العديد من الأطعمة المسببة للحساسية في وقت واحد.

3. ابدأ مبكرًا ، ما بين 4-11 شهرًا

يعتقد العلماء أن الأطفال لديهم فرصة لتقليل خطر الإصابة بحساسية الطعام في السنة الأولى من حياتهم ، بدءًا من عمر 4 أشهر تقريبًا. خلال هذه النافذة ، يطور الجهاز المناعي للطفل إما استجابات إيجابية أو سلبية للأطعمة. ويمكن أن يؤدي إطعام الأطفال بأطعمة مسببة للحساسية باستمرار خلال هذه النافذة إلى تعزيز الاستجابة المناعية الإيجابية وتقليل احتمالية حدوث رد فعل تحسسي شديد الخطورة في المستقبل.

لقد استخدمت تشبيه Play-Doh في بودكاست إنسبروك لإنشاء 'النافذة' المفهوم أسهل في الفهم. سوف أشاركه مرة أخرى هنا.

عندما يكون لديك Play-Doh جديدًا وجديدًا ، يكون ناعمًا وسهل العمل به. يمكنك تشكيلها في حديقة حيوان ، أو ما تريد. إذا تركت Play-Doh خارج علبتها ، ووجدتها ، ربما بعد ثلاثة أيام ، ستشعر بصعوبة أكبر. يمكنك محاولة تشكيلها ، لكنها لن تكون سهلة.

يعمل الجهاز المناعي للطفل بنفس الطريقة تقريبًا. يعتقد العلماء أن لدينا القدرة على التأثير في عمر 4-11 شهرًا 'جديد' استجابات الجهاز المناعي لمساعدته على تحمل الطعام المسبب للحساسية. يساعد تقديم الطعام الفموي المتسق نظام المناعة للرضيع على بناء التسامح المطلوب. ولكن ، مثل لعبة Play-Doh البالغة من العمر ثلاثة أيام ، يصبح من الصعب التأثير على جهاز المناعة لدى الطفل تجاه التسامح مع تقدمه في السن.


4. استمر لعدة أشهر

يحتاج جهاز المناعة لدى الطفل إلى مقدمة مبكرة ومستدامة للأطعمة من أجل تطوير استجابة إيجابية لها. إن إطعام طفلك الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية مثل البيض المخفوق أو زبدة الفول السوداني أو الزبادي مرة أو مرتين فقط لا يكفي لتقليل خطر الإصابة بحساسية الطعام. في الدراسات التاريخية ، تناول الأطفال الأطعمة المسببة للحساسية 2-7 مرات في الأسبوع لمدة 3-6 + أشهر. في الواقع ، قدمت دراسة LEAP باستمرار الرضع إلى مسببات الحساسية لمدة 4 سنوات. لذلك ، تأكد من إطعام طفلك مسببات الحساسية الشائعة عدة مرات في الأسبوع ، لعدة أشهر.

5. الرضاعة الطبيعية وحدها لا تكفي

توفر الرضاعة الطبيعية ثروة من الفوائد لك ولطفلك. يحتوي حليب الثدي على الكمية المثالية من البروتينات والدهون والفيتامينات لاحتياجات طفلك الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد الأجسام المضادة في حليب الثدي الطفل على محاربة الفيروسات والبكتيريا.

إذا اخترت الرضاعة الطبيعية ، فسوف تمرر البروتينات الغذائية لطفلك من خلال حليب الثدي (الكمية تختلف من أم إلى أخرى). هذا يعني أنه إذا كنت تستهلك أطعمة مسببة للحساسية خلال هذا الوقت ، فسوف يتعرض طفلك لبعض المواد المسببة للحساسية في وقت مبكر.

ومع ذلك ، ليس لدينا أدلة قاطعة كافية لإثبات أن الرضاعة الطبيعية وحدها يمكن أن تساعد في تقليل خطر إصابة طفلك بحساسية الطعام. يوصى حاليًا بألا تتجنب الأمهات المرضعات الأطعمة المسببة للحساسية على وجه التحديد على أمل أن تحمي من حساسية الطعام.

خيارات جديدة للآباء المهتمين بالحساسية الغذائية

هل يمكن للوالدين اتباع الإرشادات الجديدة بأنفسهم؟ باختصار ، نعم ، لكنها قد تكون صعبة. أولاً ، هناك قلق من أن العديد من الأطفال ليسوا مستعدين لنموهم للأطعمة الصلبة في عمر 4-6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكونون أكلة من الصعب إرضاءهم (كما رأيت بنفسي مع ابني).

كما رأينا في إحدى الدراسات الحديثة ، لم يكن أكثر من 50٪ من الآباء قادرين على الالتزام ببروتوكول إدخال مسببات الحساسية المبكرة (لذلك ، لم يروا بالضرورة انخفاضًا في حساسية الطعام). وهذا يؤكد مدى صعوبة الإدخال المبكر والمستدام لمسببات الحساسية.

لحسن الحظ ، هناك موارد جديدة متاحة للآباء للمساعدة في التقديم المبكر والمستمر لمسببات الحساسية. قد ترغب العائلات التي لديها تاريخ من حساسية الطعام بشكل خاص في ضمان إدخال مسببات الحساسية مبكرًا بشكل مناسب باستخدام مكمل مستهدف لهذا الغرض.

أعتقد أن أفضل منتج يجب أن:

  • اتبع الجرعات الدقيقة المستخدمة في دراسات الحساسية الغذائية البارزة. يساعد اتباع هذه الإرشادات على التأكد من أن الطفل يستهلك الكميات المناسبة من مسببات الحساسية في الأوقات المناسبة للعمر.
  • تذوب في حليب الأم أو الحليب الصناعي أو طعام الأطفال ، مما يجعل من السهل البدء في عمر 4-11 شهرًا ، حتى لو لم يكن طفلك جاهزًا من الناحية التطورية لتناول الطعام الصلب.
  • قم بزيادة كمية المواد المسببة للحساسية ببطء بمرور الوقت ، وادخل طعامًا جديدًا واحدًا في كل مرة ، لتحقيق أقصى قدر من السلامة بناءً على توصيات الدراسة وإرشادات طب الأطفال.
  • تحتوي فقط على مكونات عضوية غير معدلة وراثيًا ، بدون إضافات صناعية أو سكر مضاف.

عندما أدركت أنه لم يكن هناك حل متاح للآباء والأمهات الذين يفيون بمعاييري كطبيب وأمي ، سعيت مع فريق من كبار الخبراء إلى تطوير Ready، Set، Food! ، وهو حل سهل للجميع- حل طبيعي لمساعدة الآباء على تقليل مخاطر الحساسية الغذائية لأطفالهم.

بعد أكثر من عام من البحث والتطوير ، تمكنا من صنع مسحوق لطيف ومقاس مسبقًا بجرعات دقيقة من أهم مسببات الحساسية - البيض والفول السوداني والحليب - في نظام يسهل على الآباء اتباعه وتنفيذه.

مهمتي: عكس الاتجاه في الحساسية الغذائية

أنا متحمس لمنح الوالدين الأدوات والمعلومات للمساعدة في تقليل مخاطر الحساسية الغذائية ، وبالتالي منح أطفالهم السبق نحو مستقبل خالٍ من الحساسية. العلم قوي للغاية وواعد وآمل أن نتمكن من عكس الاتجاهات التي رأيناها على مدار العقود العديدة الماضية وتقليل عدد الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

تمت مراجعة هذه المقالة طبيا من قبل الدكتور شاني محمد ، دكتوراه في الطب ، حاصل على شهادة البورد في طب الأسرة وممارستها لأكثر من عشر سنوات. كما هو الحال دائمًا ، هذه ليست نصيحة طبية شخصية وننصحك بالتحدث مع طبيبك أو العمل مع طبيب في SteadyMD.

الدكتورة كاتي وأنا مستعدون للإجابة على أسئلتك المتعلقة بالحساسية تجاه الطعام!يرجى ترك تعليق وإخبارنا بما تريد أن نجيب عليه بعد ذلك.لمعرفة المزيد حول Ready، Set، Food! ، التي أعتقد أنها مورد ضروري للغاية للآباء المهتمين بهذه المشكلة ، توجه إلى موقع الويب الخاص بهم للتحقق من جميع الأبحاث بالتفصيل بالإضافة إلى عرض حصري لـ عائلات إنسبروك.

عن المؤلف:

كاتي ماركس كوجان ، دكتور في الطب ،حاصل على شهادة البورد في أمراض الحساسية والمناعة والطب الباطني ، ويعالج المرضى من الأطفال والبالغين. في الأصل من كليفلاند ، أوهايو ، حصلت على دكتوراه في الطب مع مرتبة الشرف من كلية الطب بجامعة ميريلاند. ثم أكملت إقامتها في الطب الباطني في جامعة نورث وسترن وزمالة في الحساسية / علم المناعة في جامعة بنسلفانيا المرموقة ومستشفى الأطفال في بنسلفانيا (CHOP). بعد الانتهاء من التدريب ، انتقلت إلى جنوب كاليفورنيا وتعمل حاليًا في عيادة خاصة. هي رئيسة أطباء الحساسية في مجموعة جاهزة ، وتجهيز ، وطعام! وتقيم حاليًا في لوس أنجلوس مع زوجها وابنها البالغ من العمر 3 سنوات وابنتها البالغة من العمر 10 أشهر حيث تستمتع بالمشي لمسافات طويلة وبناء قلاع LEGO مع أطفالها والطهي مع أسرتها.