لماذا تتزايد حساسية الأطفال تجاه الطعام (وماذا تفعل)

لدي بعض العلاجات الطبيعية التي أحتفظ بها للحساسية الموسمية ، لكن الحساسية الغذائية موجودة في معسكر مختلف تمامًا. في حين أن الحساسية الموسمية مزعجة ، إلا أن الحساسية الغذائية يمكن أن تكون مميتة تمامًا. والمزيد والمزيد من العائلات تتأثر بها.


ما هي حساسية الطعام؟

تحدث الحساسية الغذائية عندما ينتج الجسم استجابة مناعية معينة لطعام معين. يمكن أن تكون هذه الاستجابة المناعية خفيفة مثل الالتهاب أو خطيرة مثل الصدمة التأقية.

تشمل الحساسية الغذائية الشائعة الحليب والبيض والفول السوداني وجوز الشجر وفول الصويا والقمح والأسماك والمحار. يشكل الحليب والبيض والفول السوداني 80 في المائة من الحساسية الغذائية.


أنواع حساسية الطعام

قد تكون الحساسية الغذائية من نوع IgE أو IgG أو غير بوساطة IgE (يتم فحصها بفحص الدم). عندما تكون الحساسية بوساطة IgE ، يتم إطلاق الأجسام المضادة IgE. تحفز هذه الأجسام المضادة السيتوكينات المنشطة للالتهابات التي تسبب رد فعل تحسسي يعتبره الكثيرون 'صحيحًا' حساسية الطعام. يمكن أن يكون رد الفعل هذا مهددًا للحياة. هذا هو السبب في وصف العديد من الأطفال بحقن ذاتي (epiPen) يمكنهم حمله في حالة حدوث تفاعلات حساسية تجاه الطعام.

النظرية الأكثر إثارة للجدل هي أن IgG قد يلعب أيضًا دورًا في الحساسية الغذائية. يتسبب التفاعل بوساطة IgG في حدوث حساسية متأخرة للأطعمة ، وفقًا لبعض الأبحاث بما في ذلك دراسة عام 2007.

ومع ذلك ، تظهر أبحاث أخرى أن وجود IgG قد يشير في الواقع إلى تحمل أكبر للطعام في وقت لاحق من الحياة. نشرت دراسة واحدة في المجلةحساسية ومناعة الأطفالوجدت ارتباطًا بين المستويات العالية من الأجسام المضادة IgG4 للأطعمة أثناء الطفولة وتحمل نفس الأطعمة لاحقًا في الحياة.

حساسية الطعام مقابل عدم تحمل الطعام أو الحساسية

عدم تحمل الطعام والحساسيات لا تشمل الجهاز المناعي. عادة ما تسبب فقط مشاكل في الجهاز الهضمي ، كما هو الحال في حالة عدم تحمل اللاكتوز (منتجات الألبان). عادة ما تحدث حالات عدم تحمل الطعام بسبب أشياء مثل:




  • نقص الأنزيمية
  • سوء امتصاص المغذيات
  • الحساسية تجاه بعض البروتينات أو مكونات الطعام مثل الغلوتين أو الفودمابس (نوع من الكربوهيدرات) أو الهيستامين

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان عدم تحمل الطعام هو أيضًا حساسية. قد لا تلاحظ التهابًا خفيفًا أو أكزيما (أو تتعرف على الصلة). من الصعب معرفة ما إذا كان التفاعل ناتجًا عن عدم تحمل أو حساسية غذائية لا تحتوي على IgE. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الكثير من الناس يستخدمون مصطلحات 'الحساسية' و 'عدم التسامح' بالتبادل.

يمكنك إجراء اختبار حساسية الجلد للتحقق من الاستجابة المناعية ، ولكن ضع في اعتبارك أنها ليست دقيقة دائمًا. لا تهتم العديد من العائلات باختبار وخز الجلد لهذا السبب وتعالج أعراضهم كما لو كانت إما حساسية أو عدم تحمل.

ما الذي يسبب الحساسية تجاه الطعام؟

إذا سألت من حولك ، فسيوافق معظم الناس على أن الحساسية الغذائية تزداد انتشارًا. معظمنا ليس لديه أجداد يعاني من أي حساسية تجاه الطعام ، لكن الكثير منا لديه أطفال معهم.

في مقابلة البودكاست ، أوضحت الدكتورة كاتي ماركس كوجان ، أخصائية الحساسية (وأمي) المعتمدة من مجلس الإدارة:


نحن نشهد ارتفاعًا وهو في الواقع حاد جدًا. حاليًا ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 8٪ إلى 10٪ من الأطفال في الولايات المتحدة يعانون من حساسية تجاه الطعام. لذلك إذا قمت بتقسيم ذلك ، فسيكون هذا حوالي 1 من كل 13 طفلاً. وإذا كنت تفكر في الأطفال في سن المدرسة ، فإن هذا طفلين في كل فصل دراسي.

كما ذكرت أن معدل حساسية الفول السوداني قد تضاعف ثلاث مرات تقريبًا خلال العقود القليلة الماضية. يعتبر حليب البقر والبيض من أكثر الجناة شيوعًا وهم الأصعب في تجنبهم نظرًا لوجودهم في العديد من الأطعمة.

نظريات الحساسية الغذائية

بسبب هذه الزيادة في الحساسية الغذائية ، قد تتساءل عما نفعله بشكل مختلف الآن لم نكن نفعله في الماضي. تتناول بعض النظريات التالية هذا السؤال (وبعضها لا). فيما يلي بعض النظريات الأكثر شيوعًا حول الحساسية الغذائية:

  • تجنب مسببات الحساسية الغذائية- النصيحة التي نحصل عليها منذ فترة طويلة هي تجنب إعطاء الأطفال الأطعمة شديدة الحساسية في وقت مبكر من الحياة ، وتأخير تجاوز عمر سنة أو سنتين. الآن هناك دليل على أن التجنب كان جزءًا رئيسيًا من المشكلة.
  • فرضية التعرض لمسببات الحساسية المزدوجة- إحدى النظريات التي اكتسبت قوة مؤخرًا هي أن التعرض لمسببات الحساسية الغذائية من خلال الجلد قد يكون السبب جزئيًا في الحساسية الغذائية. وجدت دراسة 2012 أن هذا قد يكون صحيحًا بينما التعرض المبكر عن طريق الفم يمكن أن يقلل من المخاطر.
  • نقص المغذيات- كانت هناك دراسات تشير إلى أن الحساسية الغذائية قد تكون رد فعل لنقص المغذيات مثل فيتامين د وأوميغا 3 (المزيد حول هذا أدناه).
  • فرضية النظافة- وجدت الكثير من الأبحاث في السنوات العديدة الماضية أن النظافة المفرطة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجسم. تنص النظرية على أن عدم التعرض لمسببات الأمراض في وقت مبكر يمكن أن يضعف أو يشوه جهاز المناعة ، لذلك من المرجح أن تكون الحساسية الغذائية أكثر احتمالا. هذا أحد أسباب عدم استخدامي للمنتجات المضادة للبكتيريا في جميع أنحاء المنزل (على الرغم من أن 6 أطفال = دخول الكثير من الأوساخ والبكتيريا إلى المنزل).
  • البروبيوتيك- بالرجوع إلى نظرية النظافة ، هناك نظرية أخرى مفادها أن نقص بكتيريا الأمعاء الصحية يلعب دورًا أيضًا. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2009 على الرضع أن انخفاض مستويات بعض البروبيوتيك في الشهرين الأولين من الحياة جعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية في وقت لاحق.

إنه أمر محبط ، ولكن في نهاية اليوم ، لا تشرح أي من هذه النظريات بشكل كامل الحساسية الغذائية أو سبب ارتفاعها. نحن فقط لا نعرف كل أسباب تطور الحساسية الغذائية. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل علاجها والوقاية منها أمرًا معقدًا للغاية.


ومع ذلك ، فقد أعطانا بحث جديد دليلًا على كيفية منع الحساسية الغذائية من خلال تغيير الطريقة التي نقدم بها أطعمة جديدة للأطفال.

يسلط العلم الضوء على حساسية الطعام

كانت الحكمة القديمة هي تجنب إعطاء الأطفال الأطعمة شديدة الحساسية إلى ما بعد عيد ميلادهم الأول. هذا ما فعلته مع العديد من أطفالي ، بناءً على النصائح المستمرة في ذلك الوقت.

لكن تستعد لنفسك & hellip؛ بحث جديد يظهر أن العكس هو الصحيح! حقيقة:

كلما تعرض الطفل للأطعمة المسببة للحساسية في وقت مبكر ، قل خطر الإصابة بالحساسية الغذائية.

فيما يلي ملخص لأبحاث الاختراق وراء التغيير:

  • دراسة LEAP- كانت هذه الدراسة التي تتخذ من المملكة المتحدة مقراً لها أول تجربة عشوائية لدراسة الوقاية من الحساسية الغذائية لدى مجموعة كبيرة من الأطفال المعرضين للخطر. وجدت النتائج التي تم الإبلاغ عنها في عام 2015 أن حساسية الفول السوداني كانت أقل احتمالًا بنسبة 81٪ إذا تناول الطفل منتجات الفول السوداني قبل سن الخامسة.
  • دراسة EAT- وجدت دراسة أخرى أن إدخال مسببات الحساسية مثل الفول السوداني والبيض والحليب بين 3 و 6 أشهر قلل من الحساسية لاحقًا بنسبة 67٪. ومع ذلك ، يمكن للمشاركين في الدراسة تحقيق امتثال بنسبة 50 ٪ فقط للبروتوكول ، مما يشير إلى صعوبة التقديم المبكر والمستمر في مثل هذه السن المبكرة. وأكدت الدراسة أيضًا أن التوصية لا تزال تقتصر على الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى من العمر.
  • دراسة PETIT- في هذه الدراسة ، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 4 إلى 5 أشهر المصابين بالأكزيما والذين تم إعطاؤهم بروتين البيض أقل عرضة بنسبة 79٪ للإصابة بحساسية البيض في وقت لاحق.
  • 2020 المبادئ التوجيهية الغذائية لوزارة الزراعة الأمريكية- أقرت وزارة الزراعة الأمريكية بمصداقية دراسات LEAP و EAT و PETIT في إرشاداتها الغذائية لعام 2020 من خلال التوصية لأول مرة بأن يعطي الآباء أطفالهم الفول السوداني والبيض في وقت مبكر من عمر 4 أشهر.

من المثير أن يكون لديك بعض البيانات الصعبة التي تكشف عن أسباب الحساسية الغذائية وماذا تفعل حيال ذلك ، ولكن كيف يمكن للوالدين التصرف بناءً على هذه النتائج (المعقدة نوعًا ما) أقل وضوحًا.

نهج جديد للحد من مخاطر الحساسية الغذائية

هذه المعلومات الجديدة لا تعطينا جميع الإجابات ولكنها جزء مهم من اللغز عندما يتعلق الأمر بتقليل اتجاه زيادة الحساسية الغذائية لدى الأطفال.

ما تخبرنا به الدراسات ببعض الثقة هو أنه في معظم الحالات لا توجد فائدة واضحة للتأخير في إدخال الأطعمة المسببة للحساسية ، وفي الواقع يجب إعطاؤها للأطفال:

  1. مبكرًا (من 4 إلى 11 شهرًا)
  2. كثيرًا (على الأقل 3 مرات في الأسبوع)
  3. باستمرار (لعدة أشهر)

تقدم الدكتورة كاتي ماركس كوجان دليلها الكامل للآباء حول مقدمة مسببات الحساسية المبكرة في هذا المنشور ، لكننا سنخوض في النقاط البارزة هنا أيضًا:

متى يكون 'مبكرًا'؟

نظرًا لأن الإرشادات والممارسات تلاحق البحث ، تختلف الإرشادات حول السن المناسب لتقديم هذه الأطعمة.

اسمحوا لي أن أكون واضحًا: لا أوصي بإطعام الرضع طعامًا صلبًا أو مهروسًا قبل 6 أشهر من العمر (وتوافق منظمة الصحة العالمية على ذلك) لعدة أسباب.

  • لا يفقد الأطفال اللسان المنعكس حتى سن 4-6 أشهر. يعني هذا المنعكس أنه إذا دخل الطعام إلى فمه ، فإنه يدفعه للخارج تلقائيًا بلسانه. هذه آلية وقائية.
  • الأطفال الذين لا يستطيعون الجلوس بمفردهم لا ينبغي أن يكون لديهم طعام صلب في أفواههم (حتى المهروس - إنه خطر الاختناق). لا يستطيع العديد من الأطفال الجلوس بمفردهم حتى عمر 6 أشهر على الأقل.
  • الأطعمة الصلبة تحل محل لبن الأم. يعني أن الطفل يفقد بعض الفوائد الغذائية وبناء المناعة لحليب الأم.

يخبرنا البحث الجديد بوضوح على الرغم من أن المقدمة المبكرة ، وليس التجنب ، تحقق نتائج أفضل.

إذن ، ماذا يفعل الوالد؟

جاهز ، جاهز ، طعام!

ومن الجدير بالذكر أن هناك شركة واحدة تعمل على سد الفجوة بين هذا البحث ووضعه موضع التنفيذ. تعاونت أم مختصة بالحساسية تشعر بالقلق إزاء هذه المشكلة مع لجنة لا تصدق من الخبراء وأخصائيي الحساسية لتطوير مكمل مسحوق بسيط يمكن إضافته إلى زجاجة الأطفال (إما حليب الثدي المعبر عنه أو الحليب الاصطناعي).

إنه يسمى جاهز ، جاهز ، طعام! وهو عضوي وغير معدّل وراثيًا ويحتوي على كميات صغيرة من البيض ومنتجات الألبان والفول السوداني (أهم 3 مسببات للحساسية).

(شخصياً ، ما لم أضطر إلى إرضاع زجاجة الرضاعة ، فلن أتمكن من شفط حليب الثدي من أجل القيام بذلك ، حيث يوجد بعض فقدان المغذيات. سأنتظر حتى إدخال الطعام الصلب وإضافته في ذلك الوقت ، ولكن أجرِ أبحاثك الخاصة حول ما هو مناسب لعائلتك.)

ما اللطيف في 'جاهز ، جاهز ، طعام!' هو أنه يجعل من السهل جدًا على الوالدين (دائمًا من المعجبين بذلك!) البدء بكميات صغيرة جدًا من الأطعمة المسببة للحساسية دون التعرض لخطر الانزعاج المعوي أو الاختناق عن طريق إطعام الطعام الصلب في وقت مبكر جدًا. كما أنه يجعل من السهل أن تكون متسقًا ومتكررًا مع التعرض في مرحلة غالبًا ما تكون مزدحمة ومحرومة من النوم

أشياء أخرى يجب تجربتها

يعد التعرض المبكر لمسببات الحساسية بجرعات محسوبة بعناية إحدى الطرق للمساعدة في تقليل فرصة الإصابة بالحساسية. هناك بعض العوامل الأخرى المتعلقة بنمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تحسينها أيضًا. على الرغم من أن كل هذه الأشياء لن تساعدك بالتأكيد ، إلا أنها مفيدة بشكل عام لصحتك على أي حال ، لذا لا يمكن أن تتأذى.

  • شفاء جيد- نظرًا لأن معظم جهاز المناعة يتواجد في الأمعاء ، فمن المنطقي جعله صحيًا قدر الإمكان. يرث الأطفال صحة أمهاتهم ، لذا فإن البدء بصحة أمعائك هو خطوة أولى جيدة. الرضاعة الطبيعية ، إن أمكن ، هي طريقة جيدة لبداية صحة أمعاء الطفل.
  • تناولي الأطعمة المسببة للحساسية أثناء الحمل والرضاعة- من المنطقي أن يكون هذا مفيدًا لأننا نعلم أن الأطفال يتذوقون لأول مرة الأطعمة من السائل الأمنيوسي وحليب الأم. في هذه المرحلة ، لم يقتنع الباحثون بأن النظام الغذائي للأم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية يؤثر على تطور حساسية الطفل. ومع ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الفئران أن التعرض قبل الولادة وحليب الأم يمكن أن يقلل من الحساسية الغذائية.
  • دعم المناعة- يُنظر أحيانًا إلى الحساسية على أنها اختلال أو رد فعل مفرط لجهاز المناعة. قد يساعد التأكد من تطوير نظام المناعة بشكل صحيح. نظرًا لأننا نعلم أن الطفل يرث بعضًا من جهازه المناعي من أمه ، فليس من الجيد التأكد من أن نظام المناعة لديك في أفضل حالاته. يمكن أن تساعد النصائح الواردة في هذا المنشور في دعم نظام المناعة لديك. ومع ذلك ، لا يوجد بحث لدعم هذه الفكرة.
  • فيتامين د- تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) هم أكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام. يمكن أن يساعد تعزيز فيتامين د أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تعتبر قطرات فيتامين (د) بعد الولادة خيارًا جيدًا أيضًا ولكن تحدث دائمًا إلى الطبيب قبل إعطاء الطفل أي مكمل.
  • ألاحماض الدهنية أوميغا -3- في إحدى الدراسات ، كان لدى النساء اللواتي تناولن مكملات زيت السمك أثناء الحمل خطر أقل بنسبة 30 في المائة من إصابة أطفالهن بحساسية البيض. مرة أخرى ، استشر الطبيب وتأكد من اختيار أوميغا 3 عالي الجودة.

كما ذكرنا ، لا توجد أدلة كثيرة على أن النصائح المذكورة أعلاه ستساعد في تجنب الحساسية الغذائية. ولكن في الوقت نفسه ، فإن معظم هذه النصائح ليس لها عيوب وهي نصيحة صحية عامة جيدة ، لذلك لا يمكن أن تؤذي المحاولة.

كيفية إدخال مسببات الحساسية في وقت مبكر

استشر مقدم الرعاية الصحية لطفلك دائمًا قبل اتخاذ أي قرارات لتقديم الطعام. إذا كنت تخطط لإدخال الأطعمة المسببة للحساسية في عمر 6 أشهر ، فإليك بعض النصائح للقيام بذلك:

  • ابدأ بالحليب والبيض والفول السوداني لأن هذه هي المواد المسببة للحساسية على الأرجح.
  • قدِّم كميات صغيرة جدًا من طعام واحد في كل مرة. ثم وشق طريقك إلى كميات أكبر.
  • قدم لهم في كثير من الأحيان. مرة واحدة لا تكفي. يحتاج الطفل إلى وقت 'للتعلم' حول هذه الأطعمة.
  • ضع في اعتبارك استخدام نظام Ready، Set، Food! & rsquo؛ s الذي يمنح الطفل كمية صغيرة جدًا من أعلى الأطعمة المسببة للحساسية (واحدًا تلو الآخر). يجعل إعطاء الطفل هذه الأطعمة (بكميات صغيرة وعلى أساس منتظم) أمرًا سهلاً بالنسبة لك.

أثناء بدء إطعام طفلك هذه الأطعمة ، كن دائمًا على دراية بأي تفاعلات حساسية تظهر.

علامات الحساسية للبحث عنها

على الرغم من أنك ستطعمين كميات صغيرة جدًا من هذه الأطعمة ، فقد يظل الطفل يعاني من رد فعل. فيما يلي بعض أعراض الحساسية التي يجب البحث عنها:

  • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القيء أو الإسهال
  • خلايا أو كدمات أو طفح جلدي آخر
  • انتفاخ الوجه أو اللسان أو الشفتين
  • السعال أو الصفير
  • صعوبة في التنفس
  • فقدان الوعي

تتطلب ردود الفعل الشديدة رعاية طبية. إذا شعرت أن طفلك يعاني من رد فعل تحسسي شديد ، فاتصل بطبيب طفلك أو 911.

الحساسية الغذائية عند الأطفال: موازنة الخيارات

إن الحساسية الغذائية ، خاصة عند الأطفال ، آخذة في الارتفاع. نحن لا نعرف حتى الآن سبب ذلك. لكن أحدث الأبحاث تظهر لنا أن الإدخال المبكر للأطعمة المسببة للحساسية هو أفضل طريقة للوقاية من الحساسية الغذائية.

ماذا كنت سأفعل

في الأشهر الستة الأولى من عمره ، كل ما يحتاجه الطفل من الناحية التغذوية هو لبن الأم أو الحليب الاصطناعي. إذا كنت بالفعل أرضع بالزجاجة ، فسأستخدم طعامًا جاهزًا ، جاهزًا ، جاهزًا! في وقت مبكر من عمر 4 أشهر لتتناسب مع النافذة الزمنية التي أوصى بها البحث.

أنا شخصياً لن أعبّر عن الحليب أو الرضاعة من الزجاجة لهذا الغرض فقط لأن الرضاعة الطبيعية لها العديد من الفوائد الخاصة بها ، لكنني أشجع الجميع (خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الحساسية) على إجراء أبحاثهم واتخاذ أفضل قرار بشأنهم الأسرة.

في عمر 6 أشهر عندما يمكن تقديم الأطعمة الصلبة ، أود أن أدرج كميات صغيرة من الأطعمة المسببة للحساسية على الفور (إلى جانب الأطعمة الغنية بالعناصر المغذية مثل مرق العظام والكبد وما إلى ذلك) وأضيف الطعام الجاهز والتثبيت والطعام! وكذلك للحفاظ على تناسق إدخال الأطعمة المسببة للحساسية.

هذا الاختبار مفيد عند تحديد مخاطر حساسية الطعام التي قد يتعرض لها طفلك.

تمت مراجعة هذه المقالة طبيا من قبل الدكتور شاني محمد ، دكتوراه في الطب ، حاصل على شهادة البورد في طب الأسرة وممارستها لأكثر من عشر سنوات. كما هو الحال دائمًا ، هذه ليست نصيحة طبية شخصية وننصحك بالتحدث مع طبيبك أو العمل مع طبيب في SteadyMD.

هل جربت إطعام الأطعمة المسببة للحساسية مبكرًا؟ ماذا كانت تجربتك؟

مصادر:

  1. لاك ، جي (2012 ، مايو). تحديث لعوامل الخطر لحساسية الطعام. تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464642/
  2. عوامل النظافة المصاحبة للحساسية الغذائية والربو في مرحلة الطفولة. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5080537/
  3. زيمر ، سي (2016 ، 22 مايو). قد تفسر نظرية مثيرة للجدل السبب الحقيقي للإصابة بالحساسية لدى البشر. تم الاسترجاع من https://qz.com/689806/a-controversial-theory-may-explain-the-real-reason-humans-have-allergies/
  4. LEAP - تجربة سريرية تبحث في أفضل طريقة للوقاية من حساسية الفول السوداني. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع من http://www.leapstudy.co.uk/
  5. مقدمة للبيض من خطوتين للوقاية من حساسية البيض عند الرضع المعرضين لخطر الإصابة بالإكزيما (PETIT): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع من https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31418-0/fulltext
  6. تغذية الرضع والأطفال الصغار. (اختصار الثاني.). تم الاسترجاع من https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
  7. فليسلر ، ن. (2017 ، 20 نوفمبر). يحمي حليب الثدي من حساسية الطعام: دليل قوي من الفئران - مدونة Vector. تم الاسترجاع من https://vector.childrenshospital.org/2017/11/breast-milk-protects-food-allergy-evidence/
  8. ألين ، كيه جيه ، كوبلين ، جيه جيه ، بونسونبي ، إيه إل ، جورن ، إل سي ، ويك ، إم ، فويليرمين ، بي ،. . . دارماج ، س.س. (2013 ، أبريل). يرتبط نقص فيتامين د بحساسية الطعام التي أثبتت جدواها عند الرضع. تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23453797/
  9. مكملات زيت السمك أثناء الحمل قد تقلل من الحساسية. (2018 ، 01 مارس). تم الاسترجاع من https://www.bbc.com/news/health-43228242
  10. Sjögren، Y.M، Jenmalm، M.C، Böttcher، M.F، Björkstén، B.، & Sverremark؟ Ekström، E. (2009، February 09). تغيير ميكروبيوتا الأمعاء المبكرة للرضع عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية حتى سن 5 سنوات. تم الاسترجاع من https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2222.2008.03156.x
  11. كريس كريسر. (2016 ، 09 ديسمبر). هل لديك حساسية؟ يمكن أن تكون الميكروبات الخاصة بك مسؤولة. تم الاسترجاع من https://chriskresser.com/got-allergies-your-microbes-could-be-responsible/
  12. يانج ، سي إم ، ولي ، واي كيو (2007 ، أغسطس). [التأثيرات العلاجية للتخلص من الأطعمة المسببة للحساسية وفقًا للأجسام المضادة IgG الخاصة بالأغذية في متلازمة القولون العصبي]. تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17967233/
  13. Tomici ؟، S.، Norrman، G.، Fälth-Magnusson، K.، Jenmalm، M.C، Devenney، I.، & Böttcher، M.F (2009، February). ترتبط المستويات العالية من الأجسام المضادة IgG4 للأطعمة أثناء الطفولة بالتسامح مع الأطعمة المقابلة في وقت لاحق من الحياة. تم الاسترجاع من https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346097/